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一例老年患者腰1椎體壓縮性骨折的椎體成形術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】 女性，71歲，農民 【主訴】 外傷致腰部疼痛1天 【現病史】患者昨天不適摔倒，臀部著(zhù)地，即感腰部疼痛，活動(dòng)受限，不能站立行走，無(wú)下肢麻木放射痛，無(wú)大小便失禁，來(lái)我院就診，查腰椎正側位X片示腰1椎體壓縮性骨折，未做特殊處理，今日來(lái)我院就診，擬腰1椎體壓縮性骨折收住入院進(jìn)一步診治，患者自患病以來(lái)，飲食睡眠大小便正常，無(wú)低熱盜汗消瘦病史。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認其他手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史，預防...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3411
輸入性新冠病毒感染患者的診療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/新型冠狀病毒感染-4-1.html" target="_blank">新型冠狀病毒感染輸入性 現病史【一般資料】 男性，23歲，工人 【主訴】 乏力、納差1周 【現病史】患者于1周前起病乏力、納差，無(wú)發(fā)熱及咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹脹、嘔吐及腹瀉，起病后未作治療，于本月21號自越南返回中國，今冠狀病毒核酸檢測陽(yáng)性，急送本院。 【既往史】平素身體，無(wú)特殊病史。3月21日自越南疫區返回隔離。 【查體】 T:37℃，P:83次/分，R:18次/分，BP:150/90mmHg。發(fā)育正常 ,營(yíng)養良好 ,主動(dòng)體位 ，查體合作 。皮膚彈性正常 ，無(wú)水腫,無(wú)黃疸，無(wú)皮疹，無(wú)出血點(diǎn)，毛發(fā)分布正常 。淺表淋巴結無(wú)腫大...
楊***銘 | 副主任醫師 內科 傳染科 瀏覽：14062
飲用過(guò)期牛奶致急性膽囊炎、腹腔積液、麻痹性腸梗阻的診治1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腸梗阻-4-1.html" target="_blank">腸梗阻膽囊炎 現病史【一般資料】 男性，67歲，農民 【主訴】 腹痛、腹脹、惡心、腹瀉5小時(shí)。 【現病史】患者訴1天前飲用過(guò)期牛奶，5小時(shí)前感腹部持續性疼痛，陣發(fā)性加重，以上腹、臍周為重，無(wú)他處放射，輕度腹脹，伴惡心，未嘔吐，并出現腹瀉3次，稀水樣便，量不多，無(wú)膿血，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)心慌氣短、咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，無(wú)四肢厥冷，大汗淋漓，發(fā)病后曾于當地診斷為“急性胃腸炎”，輸液治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“急性膽囊炎”收入院。 【既往史】既往體健，否認“糖尿病、高血壓、心臟...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：4784
腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù)Miles+側方淋巴結清掃1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 女性，51歲，居民 【主訴】 確診直腸癌5月余，放療后3月，化療后2周 【現病史】患者5月余前（2018-10)無(wú)明顯誘因出現大便墜脹，未予重視，后癥狀逐漸加重，遂就診于滄州市人民醫院，查直腸MRI示：直腸下段腸管壁明顯不規則增厚，腫塊形成，病變最厚部約為1.48cm,病變下緣距直腸肛提肌交界處約為：2.4cm,病變上緣距直腸肛提肌交界處6.4cm,病變累及腸管長(cháng)度約4.8cm,病變穿透肌層，考慮為直腸癌可能性大，符合AJCC分期T3期，直腸病變貼近直腸前方系膜筋膜緣；直腸系膜...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：7822
無(wú)法做CT肺動(dòng)脈造影，及血氣分析時(shí)，肺栓塞該如何處理？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肺栓塞-4-1.html" target="_blank">肺栓塞 現病史【一般資料】 男性，68歲，農民 【主訴】 氣喘，呼吸困難10年，加重1月。 【現病史】患者于10余年前無(wú)明顯誘因出現上樓，上坡時(shí)氣喘，未再意，癥狀逐年加重，未住院檢查治療。近一月癥狀加重，活動(dòng)明顯受限 一動(dòng)即喘，夜間不能平臥，食納差，在本市某醫院門(mén)診檢查胸部CT，心臟彩超示 肺氣腫 肺心?。ㄎ匆?jiàn)單），予布地奈德福莫特羅吸入劑，沙丁胺醇氣霧劑吸入，自覺(jué)好轉，夜間可平臥休息。今晨起癥狀再次突然加重，一動(dòng)即喘，不能平臥，呼吸困難，吸入上述藥物效不佳，急來(lái)我院。發(fā)病以來(lái)，精神食納差，無(wú)大便，小便量...
姬***芳 | 副主任醫師 內科 普通內科 瀏覽：3536
慢性高血壓合并產(chǎn)后出血病因分析和處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/產(chǎn)后出血-4-1.html" target="_blank">產(chǎn)后出血胎膜早破高血壓 現病史【一般資料】 女性，30歲， 【主訴】 停經(jīng)38周，陰道流液9小時(shí)余 【現病史】孕婦平素月經(jīng)規則，預產(chǎn)期2020年04月09日。2019-08-20至2019-09-12因“先兆流產(chǎn)”于我院住院治療，癥狀好轉后出院。停經(jīng)早期未出現納差不適，無(wú)放射線(xiàn)接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現胎動(dòng),停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；孕婦自12周建卡產(chǎn)檢發(fā)現血壓升高，最高血壓143/91mmHg，未查隨機尿蛋白，未服用降壓藥物，孕期無(wú)頭暈、頭痛、眼花、視曚等不適，雙下肢水腫（-），早期...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：9574
葉內型肺隔離癥診治1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右下葉肺隔離癥伴感染（葉內型）-4-1.html" target="_blank">右下葉肺隔離癥伴感染（葉內型） 現病史【一般資料】 男性，30歲，職員 【主訴】 間斷咳嗽咳痰2月 【現病史】患者自述于2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現咳嗽咳痰，無(wú)痰中帶血，無(wú)胸痛，無(wú)胸悶憋氣，1個(gè)月前開(kāi)始發(fā)熱，體溫最高37.4℃，無(wú)寒顫，于社區醫院行抗感染及化痰治療不見(jiàn)好轉，查胸部CT示右肺下葉片狀高密度陰影，序貫予以莫西沙星及哌拉西拉他唑巴坦抗感染治療2周，咳嗽咳痰好轉，復查胸部CT示病灶不見(jiàn)吸收好轉，為求進(jìn)一步治療入我院胸外科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神飲食可，二便可，體重未見(jiàn)明顯減輕。 【既往史】既往體健，否認糖尿病、高血壓及冠心病病史，...
喬***坤 | 主治醫師 外科 胸外科 瀏覽：3060
肱骨髁間骨折雙鋼板固定治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左肱骨髁間骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁間骨折 現病史【一般資料】 女性，69歲，退休 【主訴】 摔傷導致左肘關(guān)節腫脹、疼痛伴屈伸活動(dòng)受限4小時(shí) 【現病史】患者入院前4小時(shí)，行走是摔傷，左肘部著(zhù)地，傷后立感左肘關(guān)節腫脹、疼痛伴屈伸活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后急來(lái)我院急診就診，急診查左肘關(guān)節正側位X光片示：左肱骨髁間骨折，骨折明顯移位。急診以“右股骨干骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?lái)，神志清，精神可，體重無(wú)著(zhù)變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認高血...
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：3769
四肢乏力為首發(fā)癥狀的急性非st抬高性心梗 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/冠心病，急性非st抬高性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">冠心病，急性非st抬高性心肌梗死 現病史【一般資料】 女性，77歲，退休工人 【主訴】 四肢乏力八小時(shí)。 【現病史】患者8小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現四肢乏力，伴頭暈，非視物旋轉。不慎跌倒兩次，伴雙上肢輕微靜止性震顫，偶有咳嗽，咳痰，憋喘，咳白色痰。無(wú)頭痛，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)黑朦暈厥，無(wú)復視，視物模糊，無(wú)飲水嗆咳，吞咽困難，無(wú)胸痛及肩背部放射痛?；颊咴谕馕从柙\治，門(mén)診以“乏力待查？”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)神志清，飲食及睡眠一般，大便干結，尿失禁，體重較前變化不詳。 【既往史】患者有左乳腺癌術(shù)后病史，有高血壓、腦梗塞病史。否認冠心病糖、尿病病...
張*** | 主治醫師 內科 心血管內科 瀏覽：4959
以納差為表現的ANCA相關(guān)性血管炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/ANCA相關(guān)性血管炎-4-1.html" target="_blank">ANCA相關(guān)性血管炎 現病史【一般資料】 女性，70歲，農民 【主訴】 納差2月 【現病史】患者2月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現食欲減退，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)反酸，噯氣，無(wú)胸悶，胸痛，心悸，無(wú)肩背部放射痛，偶有咳嗽、咳痰，咳白色痰，無(wú)憋喘，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腹痛腹瀉黑便，半月前患者感上腹部疼痛，具體性質(zhì)不詳，多于夜間疼痛，可自行好轉，未予診治?；颊咦园l(fā)病以來(lái)神志清，飲食欠佳，夜間睡眠一般，大小便正常，體重較前變化不詳。 【既往史】有2型糖尿病病史半年，不規律服用阿卡波糖、消渴丸等。有支氣管擴張病史5月。否認冠心病腦梗死等慢性病史。2...
張*** | 主治醫師 內科 普通內科 瀏覽：4265
“PT”方案結合中藥治療肺腺癌并縱膈淋巴結轉移一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左肺腺（T3N3M0 ⅢB期）-4-1.html" target="_blank">左肺腺（T3N3M0 ⅢB期）左肺、縱隔淋巴結轉移，化療7周期后 現病史【一般資料】 男性，63歲，農民 【主訴】 確診肺腺癌5個(gè)月，化療7周期后。 【現病史】患者因“胸痛、咳嗽、胸悶”多次就診于上級醫院，多次行支氣管鏡檢查未能明確診斷。2019年9月2日因上述癥狀加重來(lái)我院就診，胸部+上腹部增強CT示： 1.支氣管炎，2.符合左肺中心型肺癌并縱膈、左肺多發(fā)轉移CT平掃及增強表現，3.肝右葉鈣化灶。9月11日支氣管鏡病理示：考慮（隆突）低度惡性腺癌。免疫組化：CD34（血管+），P40（-），Calponin（+），CK5/6（-），CK（+），CK8/18（+...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：3758
胸腔鏡手術(shù)切除胸腺瘤一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胸腺瘤-4-1.html" target="_blank">胸腺瘤 現病史【一般資料】 女性，66歲，農民 【主訴】 左眼上瞼下垂2年，加重一月余。 【現病史】患者約于2年前無(wú)明顯誘因出現左眼上瞼下垂，無(wú)異物感，畏光，無(wú)視力下降，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐等，未系統診治，1個(gè)月前自覺(jué)上述癥狀較前加重，來(lái)我院就診，行胸部CT：胸骨后、主動(dòng)脈前方可見(jiàn)軟組織密度影，大小約1.8cm*1.2cm，考慮胸腺瘤?；颊邽橄到y診治，來(lái)我院要求手術(shù)治療，門(mén)診以“前縱膈占位”收入我病區。 【既往史】既往體健。否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：4169
吉西他濱單藥方案治療高齡肺鱗癌患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右肺鱗癌放化療后-4-1.html" target="_blank">右肺鱗癌放化療后 現病史【一般資料】 男性，71歲，農民。 【主訴】 右肺鱗癌4年余并放化療后。 【現病史】患者2016年3月因“咳血”于當地醫院行胸部CT診斷為肺癌，并行支氣管鏡檢查，病理診斷為鱗癌，后予2周期化療，之后予放療，放療后再次予4周期化療，末次化療時(shí)間為2016年10月。之后于我科門(mén)診間斷口服中藥鞏固治療，并定期復查，影像學(xué)提示病情穩定。2018年5月24日復查胸部CT示大量心包積液，胸腔積液，病情進(jìn)展，于6月6日始予吉西他濱單藥方案化療4周期；期間復查胸腹部CT提示化療有效。2019年12月患者于當...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：3578
胸腔鏡手術(shù)治療食管憩室一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/食管憩室-4-1.html" target="_blank">食管憩室 現病史【一般資料】 男性，39歲，職員 【主訴】 間歇性吞咽困難伴胸骨后阻塞感2年，加重1月。 【現病史】患者訴間歇性吞咽困難伴胸骨后阻塞感2年，無(wú)惡寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰等不適；曾間斷口服治療胃病藥物（具體不詳），時(shí)有好轉。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀較前加重，口服藥治療效果不明顯，為求進(jìn)一步明確診斷及治療，在門(mén)診行食管造影檢查：食管中段右前壁可見(jiàn)一囊袋狀陰影，大小約2.1 cm×3.2 cm，考慮食管憩室，以“食管憩室”收入院。入院時(shí)患者訴胸骨后阻塞感，余特殊不適，納眠可，二便正常。 【...
馬***天 | 副主任醫師 外科 胸外科 瀏覽：3709
全麻拔管時(shí)大汗心動(dòng)過(guò)緩一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/喉腫物（左）-4-1.html" target="_blank">喉腫物（左） 現病史【一般資料】 女性，58歲，農民 【主訴】 聲嘶6月 【現病史】患者6月前無(wú)明顯誘因出現聲嘶，長(cháng)時(shí)講話(huà)后明顯，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)呼吸困難，患者未予特殊治療，現患者要求手術(shù)，來(lái)我院就診，以"喉部新生物（左）"收入院。起病以來(lái)，患者精神、食欲、睡眠可，小便正常，大便尚可。 【既往史】1989年有輸卵管結扎手術(shù)史；有高血壓，未曾服用藥物治療；否認糖尿病、心臟病病史；無(wú)肝炎、結核等傳染病史；無(wú)輸血史；無(wú)藥物過(guò)敏史；無(wú)家族遺傳疾病史；否認家屬及鄰居有新冠肺炎病史。 【查體】 ...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2904
一例腰2椎體骨折的內固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腰2椎體骨折-4-1.html" target="_blank">腰2椎體骨折 現病史【一般資料】 男性，54歲，自由職業(yè) 【主訴】 高處墜落至腰部疼痛3小時(shí) 【現病史】患者3小時(shí)前不慎從2米高處墜落，即感腰背部疼痛劇烈，活動(dòng)受限，不能站立行走，雙下肢感覺(jué)活動(dòng)及肌力均正常，鞍區感覺(jué)正常，病程中無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后即于當地醫院就診，查X片時(shí)腰2椎體骨折，急來(lái)我院急診就診，完善腰椎CT檢查后，急診擬腰椎骨折收住入院進(jìn)一步診治，患者近期無(wú)咳嗽發(fā)熱病史。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3190
開(kāi)放性脛腓骨骨不連的處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左脛骨下段骨折術(shù)后骨不連-4-1.html" target="_blank">左脛骨下段骨折術(shù)后骨不連 現病史【一般資料】 男性，42歲， 【主訴】 左脛腓骨開(kāi)放性骨折術(shù)后1年 【現病史】患者于1年前因外傷致左脛腓骨開(kāi)放性骨折、左第2跖骨開(kāi)放性骨折、左第2、3趾長(cháng)伸肌腱開(kāi)放性斷裂，傷時(shí)無(wú)昏迷、無(wú)近事遺忘，傷后無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咯血，無(wú)胸悶胸痛及呼吸困難，無(wú)腹痛腹脹，在我院行清創(chuàng )縫合術(shù)，因骨折移位明顯，為恢復關(guān)節面平整，減少創(chuàng )傷性關(guān)節炎，維持踝關(guān)節穩定性。為恢復脛骨、踝關(guān)節的連續性，有利于創(chuàng )口換藥，促進(jìn)創(chuàng )口愈合，予采用左脛腓骨骨折外固定支架固定術(shù)，術(shù)后4個(gè)月余出現反復左脛腓骨支架遠端針眼周...
陳***南 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：3847
中年女性妊娠合并宮頸息肉伴出血，該如何對癥處理？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/宮頸息肉伴出血-4-1.html" target="_blank">宮頸息肉伴出血早期先兆流產(chǎn) 現病史【一般資料】 女性，35歲，農民 【主訴】 孕1月余，反復陰道流血12天。 【現病史】 患者平素月經(jīng)周期欠規則，末次月經(jīng)2020年1月21日，停經(jīng)后無(wú)有毒物質(zhì)、有害放射線(xiàn)接觸史，2月19日無(wú)明顯誘因下出現少量**流血，色暗紅，偶有腹脹，無(wú)腹痛、腰酸等其他癥狀，以為月經(jīng)來(lái)潮，因為量少而口服益母草膏，后因血量一直未增多而疑是懷孕，于2月23日門(mén)診就診，查血孕酮82.27nmol/L，HCG137.8mIU/ml而診斷為“早孕并先兆流產(chǎn)”，建議住院觀(guān)察，患者拒絕住院，要求門(mén)診保胎治療，予口服黃體酮...
張***菊 | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：8853
雙吻合器直腸黏膜環(huán)切+消痔靈注射+混合痔切除+肛乳頭切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/直腸前突、混合痔、肛乳頭肥大、直腸黏膜套疊、會(huì )陰下垂-4-1.html" target="_blank">直腸前突、混合痔、肛乳頭肥大、直腸黏膜套疊、會(huì )陰下垂 現病史【一般資料】 女性，43歲，農民 【主訴】 排便困難伴排便不盡感6個(gè)月，加重10天 【現病史】患者緣于6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現排便不暢，大便質(zhì)軟成形，偶有大便干結難排，偶有肛門(mén)墜脹感，大便不盡感，偶有便血，色鮮紅，量少，呈滴血狀，自行痔瘡栓等藥物治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。最近10天排便不暢癥狀加重，每次排便時(shí)間明顯延長(cháng)，伴有排便不盡感，自行應用通暢潤便藥物治療，效果欠佳。10天前來(lái)我院行排糞造影檢查：乙狀結腸遷曲穴長(cháng)；直腸前突（Ⅱ度）;直腸黏膜套疊；會(huì )陰下垂。今患者為求進(jìn)一步治療特來(lái)我科，門(mén)診以“直...
潘*** | 副主任醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：7730
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