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分享胃惡性腫瘤術(shù)后胃潴留一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胃潴留,胃惡性腫瘤術(shù)后-4-1.html" target="_blank">胃潴留,胃惡性腫瘤術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,41歲,農民 【主訴】 胃惡性腫瘤術(shù)后9個(gè)月復查 【現病史】該患者是9個(gè)月前在某大型醫院行胃惡性腫瘤切除術(shù)后,為了復查而來(lái)我院就診,患者復查了血常規、生化全項、癌胚抗原、腹部CT等,但是在做胃鏡的時(shí)候發(fā)現為胃潴留,胃的情況在胃鏡下看不清,患者未訴明顯不適,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹痛、腹瀉,為進(jìn)一步行電子胃鏡檢查而入院; 【既往史】既往"胃惡性腫瘤"9個(gè)月,于某大型醫院行胃切除術(shù),化療6次,否認"糖尿病、高血壓、腦梗塞"病史,否認"...
韓*** | 醫師 中醫科 中醫科綜合 瀏覽:17635
尋常型天皰瘡診治1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/尋常型天皰瘡-4-1.html" target="_blank">尋常型天皰瘡 現病史【一般資料】 男性,65歲,無(wú)業(yè) 【主訴】 口腔、外陰破潰2個(gè)月,周身起紅斑水皰伴癢1個(gè)月。 【現病史】患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因,口腔、外陰出現破潰伴疼痛,于多家醫院分別診為白塞病、扁平苔蘚,予曲安奈德溶液、康復新液漱口,未見(jiàn)明顯好轉。1個(gè)月前患者軀干及四肢陸續出現紅斑水皰,伴有瘙癢,患者就診于我院,予病理檢查,診斷為天皰瘡,收入院治療。 【既往史】平素身體健康,無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。無(wú)傳染病史,無(wú)食物或藥物過(guò)敏史。無(wú)外傷史,無(wú)手術(shù)史,無(wú)輸血史。 【查體】 T:36.2℃,P:49次/...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:9567
血小板低患者右髕骨取內固定術(shù)行股神經(jīng)阻滯加髂筋膜阻滯一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右髕骨骨折術(shù)后,取內固定-4-1.html" target="_blank">右髕骨骨折術(shù)后,取內固定 現病史【一般資料】 女性,67歲,農民 【主訴】 右髕骨骨折術(shù)后16月,取內固定 【現病史】患者于2019年2月因“右髕骨骨折”于我院行 切開(kāi)復位+髕骨爪鋼板內固定術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后傷口Ⅰ期愈合。今來(lái)復查,X線(xiàn)示骨折已經(jīng)愈合。要求手術(shù)取出內固定,門(mén)診以右髕骨骨折術(shù)后,取內固定收住院。病程中,精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 平素身體健康,無(wú)高血壓,心臟病、糖尿病病史。 【查體】 T:36℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg。神志清楚,發(fā)育正常,營(yíng)養中等,步入...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:4560
中西醫結合治療急性化膿性闌尾炎并心衰、快速房顫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎 現病史【一般資料】 男性,62歲,農民 【主訴】 轉移性右下腹痛伴心悸、胸悶、氣短33小時(shí)。 【現病史】 患者訴33小時(shí)前無(wú)明確誘因出現左上腹部陣發(fā)絞痛,8小時(shí)后疼痛轉移至右下腹,進(jìn)行性加重,伴惡心、嘔吐5次,嘔吐物為胃內容物,不含血性、蛔蟲(chóng),共吐約800毫升左右,吐后腹痛無(wú)減輕,患者略腹脹,少量排便,為黃色粘液性便,無(wú)膿血便。并伴有胸悶、心悸、氣短,尚可平臥。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后曾于當地診斷為“急性闌尾炎”,予輸液治療(藥名及劑量不詳),無(wú)好轉,并出現發(fā)熱,體...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:10764
一例右側脛腓骨粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右側脛腓骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右側脛腓骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性,54歲,農民 【主訴】 外傷后右小腿腫痛畸形2小時(shí)。 【現病史】患者訴于2小時(shí)前被水泥塊砸傷右小腿,傷后致右小腿腫痛,畸形,活動(dòng)受限,遂由120夾板固定后送至我院求治,經(jīng)門(mén)診檢查以“右側脛腓骨粉碎性骨折”收入院?,F癥:右小腿腫脹疼痛,活動(dòng)受限,傷前飲食、睡眠及二便尚可。 【既往史】既往健康,否認藥物及食物過(guò)敏史,否認結核及肝炎等傳染病史,有計劃免疫接種史。 【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市,經(jīng)常吸煙,經(jīng)常飲酒。20歲結婚,配偶情況健康,子女情況健康,父母、兄弟姐妹健在。 【查體...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:4291
一例左髕骨骨折切開(kāi)復位內固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左髕骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性,29歲,無(wú)業(yè)人員 【主訴】 左膝部摔傷后腫痛2小時(shí)。 【現病史】該患者于2小時(shí)前不慎摔傷而致左膝部腫痛,活動(dòng)受限,急來(lái)我院就診。門(mén)診醫師查體拍X線(xiàn)片后診斷為“左髕骨粉碎性骨折”建議住院手術(shù)治療?,F患者為系統治療而來(lái)我院,門(mén)診醫師查體及閱片后以“左髕骨粉碎性骨折”收入院?,F左膝部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,飲食可,夜眠、二便正常。 【既往史】既往健康。無(wú)過(guò)敏史,否認結核及肝炎等傳染病史,有計劃免疫接種史。 【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市,經(jīng)常吸煙,偶爾飲酒。結婚,配偶情況健康,子女情...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:4151
丙型肝炎肝硬化失代償期肝癌破裂出血患者行肝癌切除術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肝癌破裂出血,膽囊結石膽囊炎-4-1.html" target="_blank">肝癌破裂出血,膽囊結石膽囊炎 現病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 腹部脹痛不適2天 【現病史】患者于2天前無(wú)明顯誘因出現上腹部脹痛不適,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)腹瀉便秘,至今早患者感疼痛加重,遂急來(lái)我院就診,門(mén)診CT提示:肝硬化 肝右葉占位 腹腔積液,門(mén)診并以 肝硬化 肝占位 收治。發(fā)病以來(lái),患者精神欠佳,睡眠一般,進(jìn)食差,小便黃,大便較少。 【既往史】既往有慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化病史;否認高血壓、心臟病、糖尿病病史,否認藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:37.1℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:98/6...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:4622
左側輸尿管切開(kāi)取石術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左側輸尿管結石并左腎積水-4-1.html" target="_blank">左側輸尿管結石并左腎積水 現病史【一般資料】 女性,50歲,居民 【主訴】 發(fā)現左側輸尿管結石1個(gè)月余 【現病史】緣于入院前1個(gè)月患者因腰腹部劇烈疼痛于我院就診,診斷為雙側輸尿管結石并雙腎積水,給予右側輸尿管鏡鈉激光碎石治療,左腎行穿刺置管引流,訴無(wú)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)肉眼血尿,為進(jìn)一步治療左側輸尿管結石,門(mén)診醫師檢查后以“左側輸尿管結石并左腎積水”收住院治療。 【既往史】既往右側輸尿管結石欽激光碎石病史1個(gè)月余。否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史;否認肝炎、結核、傷寒、療疾等傳染病史;否認外傷、輸血史;按時(shí)預防接種;...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:2589
膽囊切除,膽總管探查術(shù)后急性膽管炎處理一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/膽囊切除、膽總管探查術(shù)后,急性膽管炎-4-1.html" target="_blank">膽囊切除、膽總管探查術(shù)后,急性膽管炎 現病史【一般資料】 女性,51歲,農民 【主訴】 膽囊切除,膽總管探查術(shù)后1個(gè)月,右上腹痛痛1天。 【現病史】患者訴1個(gè)月前因“膽囊結石、膽總管結石”,外院行“膽囊切除,膽總管切開(kāi)取石術(shù)”,術(shù)后恢復良好。1天前無(wú)明確誘因出現右上腹持續性劇痛,難以忍受,無(wú)陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含膽汁和咖啡樣物,吐后腹痛無(wú)減輕,伴發(fā)熱,體溫37.8℃,無(wú)寒顫,無(wú)黃疸。無(wú)泛酸、噯氣,無(wú)腹脹及**停止排氣、排便。曾于當地診斷為“急性膽管炎”,予靜脈輸液治療(藥名及劑量不詳),未見(jiàn)好轉...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:2829
膀胱尿道鏡檢查術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子電切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/膀胱癌,前列腺增生-4-1.html" target="_blank">膀胱癌,前列腺增生 現病史【一般資料】 男性,70歲,居民 【主訴】 無(wú)痛血尿8天,發(fā)現膀胱腫物1天 【現病史】緣于入院前8天患者無(wú)明顯誘因突然出現全程無(wú)痛肉眼血尿,無(wú)腰痛,無(wú)尿頻尿急尿痛,后自行緩解,未予任何處理。1天前患者就診于滄州市人民醫院,門(mén)診查泌尿系彩超提示:膀胱左側壁低回聲結節,病理性質(zhì)待定,建議進(jìn)一步檢查。前列腺增大伴鈣化。為進(jìn)一步診治,今日就診于我院,門(mén)診醫師以“膀胱腫瘤”收住院治療。 【既往史】既往高血壓病史10余年,平素應用硝苯地平緩釋片10mg口服1/日;既往血糖升高病史,未應用降糖藥物,否認冠...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:2321
后腹腔鏡下左腎上腺腫物切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/雙側腎上腫物,肝囊腫,左腎囊腫-4-1.html" target="_blank">雙側腎上腫物,肝囊腫,左腎囊腫 現病史【一般資料】 女性,42歲,居民 【主訴】 發(fā)現雙側腎上腺腫物1天 【現病史】1天前患者體檢,查胸部CT:胸部CT平掃未見(jiàn)明顯異常;肝臟多發(fā)低密度影,囊腫?雙側腎上腺區占位,建議進(jìn)一步檢查;左腎囊腫?患者無(wú)發(fā)熱,無(wú)頭暈,偶有心慌、乏力不適,未予特殊處理,今日為求進(jìn)一步診治遂來(lái)我院住院治療。 自發(fā)病以來(lái):神志清,精神可,情志調,無(wú)惡寒,無(wú)發(fā)熱;飲食正常,睡眠正常,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,尿量正常,大便正常,體重增加。 【既往史】既往19年前剖宮產(chǎn)手術(shù)史;否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史;否認...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:2483
突發(fā)頭痛的病人有可能是哪些原因引起的? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現病史【一般資料】 女性,60歲,退休工人 【主訴】 突發(fā)頭痛1周 【現病史】患者1周前無(wú)明顯誘因出現頭痛,為雙側顳部脹痛,跳痛感,咳嗽可加重,程度較劇烈。伴頭暈,活動(dòng)后可誘發(fā),偶有視物旋轉,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)視物不清,無(wú)發(fā)熱,無(wú)意識不清,頭痛持續不緩解,為求進(jìn)一步診治來(lái)而來(lái)我院。急診查頭CT回報腦白質(zhì)脫髓鞘改變,以頭痛待查收入神經(jīng)內科病房住院。病來(lái)睡眠不佳,飲食及二便正常。 【既往史】高血壓2年,未服藥。否認其他疾病史,否認煙酒史。 【查體】 T:36.5℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:1...
趙*** | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:5382
彈性髓內釘加尾帽治療兒童不穩定型股骨干骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折骨折 現病史【一般資料】 男性,7歲,無(wú) 【主訴】 高處摔傷致右大腿腫脹疼痛伴活動(dòng)受限8小時(shí)入院 【現病史】患者于入院前8小時(shí)自2米高處不慎摔落,傷后即感右大腿腫脹疼痛伴活動(dòng)受限?;颊邆鬅o(wú)昏迷史,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣急胸悶,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)大小便失禁,受傷過(guò)程能夠回憶,受傷后急來(lái)我院急診就診,急診查右股骨正側位X光片示:右股骨干骨折,骨折明顯移位。急診以“右股骨干骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊咦允軅詠?lái),神志清,精神可,體重無(wú)著(zhù)變,大小便未解。 【既往史】患兒既往體健,否認高血壓病、糖尿病、心臟...
李***波 | 主治醫師 外科 創(chuàng )傷骨科 瀏覽:4720
高中生周身反復起紅斑丘疹伴癢特,可以是哪些原因? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/特應性皮炎-4-1.html" target="_blank">特應性皮炎 現病史【一般資料】 男性,16歲,學(xué)生 【主訴】 周身反復起紅斑丘疹伴癢15年,加重1周。 【現病史】患者15年前周身出現紅斑丘疹伴瘙癢,皮疹以肘窩和腘窩為重,按“濕疹”治療,皮疹時(shí)輕時(shí)重。1周前皮疹再次加重,泛發(fā)周身,雙眼瞼腫脹,瘙癢劇烈。 【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史。否認藥物及食物過(guò)敏史。無(wú)外傷史,無(wú)手術(shù)史,無(wú)輸血史。 【個(gè)人史】患者父親有過(guò)敏性皮炎和蕁麻疹病史。 【查體】 T:36.2℃,P:84次/分,R:17次/分,BP:111/88mmHg。發(fā)育...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:12149
泛發(fā)結節性癢疹治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/泛發(fā)性結節性癢疹-4-1.html" target="_blank">泛發(fā)性結節性癢疹 現病史【一般資料】 男性,57歲,職員 【主訴】 周身起紅斑結節半癢1年,加重1個(gè)月。 【現病史】患者1年前無(wú)明顯誘因四肢出現紅斑結節伴瘙癢,患者持續搔抓,不斷有新發(fā)皮疹,當地醫院予消風(fēng)止癢顆粒,復方甘草酸苷,氯雷他定片口服,未見(jiàn)好轉。瘙癢加重,尤以夜間為重。 【既往史】平素身體狀況良,無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病病史。無(wú)食物或藥物過(guò)敏史。無(wú)外傷史、無(wú)手術(shù)史、無(wú)輸血史。 【查體】 T:36.1℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養中等,神志清,精神可,全身皮膚粘...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:11570
一例右側肱骨髁上骨折內固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右肱骨髁上骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨髁上骨折 現病史【一般資料】 女性,54歲,工人 【主訴】 跌倒致右肘部腫痛半小時(shí) 【現病史】患者于半小時(shí)前跌倒致傷右肘部,當即感傷處疼痛、腫脹,不能活動(dòng)。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。至我院急診,攝片示右肱骨髁上骨折,為求進(jìn)一步診治,收住入院?;颊邆麃?lái)神志清,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術(shù)、輸血史,否認食物、藥物過(guò)敏史,預防接種史不詳。 【...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:4172
一例乙肝患者左鎖骨骨折術(shù)后取內固定的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現病史【一般資料】 男性,37歲,工人 【主訴】 左鎖骨骨折術(shù)后2年,取內固定 【現病史】患者于2018年5月因“左鎖骨骨折”于湖北某縣人民醫院行“切開(kāi)復位+鋼板內固定術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后傷口Ⅰ期愈合。今來(lái)復查,X線(xiàn)示“骨折已經(jīng)愈合”。要求手術(shù)取出內固定,門(mén)診以 左鎖骨骨折術(shù)后,取內固定收住院。病程中,精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】有慢性乙肝病史,乙肝小三陽(yáng),無(wú)高血壓,心臟病、糖尿病病史。 【查體】 T:36.8℃,P:78次/分,R:14次/分,BP:120/80mmHg。神志清...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:2767
腹腔巨大孤立性纖維瘤1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/纖維瘤-4-1.html" target="_blank">纖維瘤腹腔孤立性纖維瘤 現病史【一般資料】 男性,83歲,農民 【主訴】 反復腹脹2月余 【現病史】患者無(wú)明顯誘因于2月余前出現腹脹,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)黑便、血便,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)耳鳴、涕血,無(wú)全身骨痛,未予特殊治療。2020-3-17至外院就診,胸部+上腹+下腹+盆腔CT平掃及增強示:腹腔占位性病變,考慮為惡性占位,肉瘤可能性大;肝左葉局部與病灶分界不清,可疑受累;雙肺散在炎癥伴右肺中葉部分實(shí)變、不張;腹腔、盆腔少量積液;雙側胸腔少量積液。今患者為進(jìn)一步診治遂入院我院。發(fā)病以來(lái),精神、胃納、睡眠可,大小便正...
張*** | 主治醫師 腫瘤科 放療科 瀏覽:3522
一例左手第2.3掌骨骨折切開(kāi)復位內固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左手第二三掌骨骨折 -4-1.html" target="_blank">左手第二三掌骨骨折 骨折 現病史【一般資料】 女性,24歲,自由職業(yè) 【主訴】 外傷致左手疼痛伴活動(dòng)受限2天。 【現病史】患者2天前騎車(chē)不慎摔倒致傷左手、即感傷處疼痛,左手疼痛活動(dòng)受限,不能握拳持物,遠端肢體感覺(jué)活動(dòng)及肌力均正常。病程中無(wú)昏迷史,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣急胸悶,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)大小便失禁,后來(lái)我院急診就診,查左手三維CT示左手第二三掌骨骨折,擬“左手掌骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊邆麃?lái)神清精神萎,無(wú)明顯頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛腹脹,飲食睡眠尚可,體重未見(jiàn)明顯改變。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:3447
一例小兒眼眶腫物麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左眼眶腫物-4-1.html" target="_blank">左眼眶腫物 現病史【一般資料】 男性,3歲, 【主訴】 眼上眶腫物1月,增大1周 【現病史】患者于1月多前無(wú)明顯誘因出現左上瞼皮膚腫脹,可觸及一小腫物,無(wú)壓痛.無(wú)復視,無(wú)伴眼紅、眼痛,無(wú)畏光、流淚,無(wú)眼瞼閉合不全未行特殊治療,1周前腫物逐漸增大,現為進(jìn)一步治療***就診,門(mén)診擬“眼眶腫物”收入院?;颊呔?、胃納、睡眠良好,大、小便正常,近期體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】既往體健,否認患肺結核、肝炎等傳染病史, 否認重大手術(shù)、外傷、輸血史, 預防接種史不詳,否認食物、藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:37℃,P:120...
余***凱 | 主治醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:1999
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