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慢性闌尾炎急性發(fā)作合并升結腸糞石手術(shù)處理1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/慢性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎闌尾炎 現病史【一般資料】女性，62歲，農民【主訴】反復發(fā)作右下腹痛痛3年，加重1周。【現病史】患者訴3年前無(wú)明確誘因出現右下腹陣發(fā)刀割樣痛，進(jìn)行性加重，無(wú)他處放射，伴惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，無(wú)腹脹，排少量黃色粘液性便，無(wú)膿血便，無(wú)寒顫、高熱，于我院診斷為“急性闌尾炎”，患者拒絕手術(shù)，予輸液治療（藥名及劑量不詳），1周后腹痛消失，惡心、嘔吐消失。后患者每于過(guò)度勞累、進(jìn)食生冷、天氣變化后疼痛復又出現，且時(shí)有右側中腹部疼痛，口服消炎藥物能...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：4825

一例老年急診胃穿孔腔鏡轉開(kāi)腹行十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/空腔臟器穿孔-4-1.html" target="_blank">空腔臟器穿孔肺部感染胸腔積液糖尿病 現病史【一般資料】男性，70歲，農民【主訴】上腹部疼痛2天余【現病史】患者于2天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因感上腹部疼痛不適，伴惡心欲嘔，無(wú)畏寒發(fā)熱、無(wú)心慌胸痛、無(wú)呼吸困難等情況，于當地衛生院住院治療，疼痛進(jìn)行性加重，伴上腹部腹脹腹痛加重，胸悶氣促，昨日解希便4-5次，急來(lái)我院就診，門(mén)診胸片示膈下游離氣體，以腹痛待查：空腔臟器穿孔？收入院。發(fā)病以來(lái)，患者精神食欲差、睡眠差，體力明顯下降，解稀便，小便少。【既往史】有右大腿外傷病史，傷后右下肢活動(dòng)不便，有胃病病史，有黑便病史，有長(cháng)期大量飲酒病史，有糖...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：5067

一例L3椎體壓縮性骨折椎體后凸成形術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/L3椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">L3椎體壓縮性骨折 現病史【一般資料】女性，54歲，自由職業(yè)者【主訴】跌倒致傷腰背部疼痛、活動(dòng)受限4小時(shí) 【現病史】患者4小時(shí)前在家中不慎跌倒，致傷腰背部，當即感腰背部傷處疼痛，活動(dòng)受限，不能站立行走。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查腰椎正側位片：L3椎體壓縮性骨折，為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史。...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：3541

高齡人的繼發(fā)性不孕癥診治過(guò)程記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/繼發(fā)性不孕癥（輸卵管堵塞性不孕）-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性不孕癥（輸卵管堵塞性不孕） 現病史【一般資料】女性，44歲，工人【主訴】 5年來(lái)有規律性生活、未避孕、未能懷孕【現病史】患者訴13年前生育1孩后，一直用安全套避孕。從5年前開(kāi)始計劃妊娠，有規律的性生活、月經(jīng)規律、未采取避孕措施，至今未能受孕。近半年出現月經(jīng)過(guò)少。今年4月到我院門(mén)診就診，婦科彩超檢查提示：子宮發(fā)育異?？赡埽▎谓亲訉m，建議結合其他檢查），雙側附件回聲未見(jiàn)明顯異常。當時(shí)建議行子宮輸卵管造影明確子宮是否畸形以及輸卵管是否有堵塞，患者未同意檢查，要求口服中藥調經(jīng)治療，即予中藥調經(jīng)治療?，F于06月07日再次就診，...

張***菊 | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：9751

清醒氣管插管用于肥胖癥丙肝脾功能亢進(jìn)患者行脾切除術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/脾功能亢進(jìn)-4-1.html" target="_blank">脾功能亢進(jìn)肥胖癥 現病史【一般資料】女性，62歲，農民【主訴】下腹部間斷疼痛不適1年余【現病史】患者于1年前突然開(kāi)始出現下腹部疼痛不適，陣痛，伴腹瀉，解稀大便4-5次，大便顏色正常，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)黃染，無(wú)心慌，無(wú)胸悶氣促，無(wú)頭暈，平素未腹痛時(shí)，大便正常，**排氣可，曾在孝感某醫院住院治療，行腸鏡示結腸多發(fā)息肉，診斷為結腸多發(fā)息肉，予以腸鏡下切除息肉，術(shù)后行抗炎治療（具體用藥不詳），癥狀稍緩解，近四月來(lái)患者又感下腹痛痛不適，陣痛，無(wú)進(jìn)行性加重，一月前發(fā)現大便帶血，暗紅色，為求診治，現到我院就診，門(mén)...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4006

大皰性類(lèi)天皰瘡1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/大皰性類(lèi)天皰瘡-4-1.html" target="_blank">大皰性類(lèi)天皰瘡低蛋白血癥 現病史【一般資料】女性，88歲，無(wú)業(yè) 【主訴】周身起紅斑水皰大皰伴癢半個(gè)月【現病史】患者半個(gè)月前無(wú)明顯誘因腹部出現紅斑丘疹，伴瘙癢，皮疹逐漸擴大，并在紅斑的基礎上出現水皰、大皰，因瘙癢劇烈，自服“西替利嗪”、“撲爾敏”，瘙癢無(wú)緩解，水皰進(jìn)一步增多，部分皰破繭糜爛滲出，故來(lái)我院就診，以大皰性類(lèi)天皰瘡收入院。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認食物藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)吸煙史，偶爾飲酒。【查體】 T:36.2℃，P:86次/分，R:19次/...

張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：9995

闌尾切除術(shù)后，切口、引流管口反復破潰、流膿3年，誤診為線(xiàn)結排斥1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/闌尾切除術(shù)后-4-1.html" target="_blank">闌尾切除術(shù)后腹壁瘺管形成 現病史【一般資料】男性，34歲，農民【主訴】闌尾切除術(shù)后，切口、引流管口反復破潰、流膿3年。【現病史】患者3年前因急性化膿性闌尾炎，行闌尾切除、腹腔引流術(shù)，拆線(xiàn)后3天切口出現一長(cháng)約0.5cm破潰，少量膿性滲出，無(wú)糞便排出，來(lái)我院行切口換藥，清除數根縫線(xiàn)，診斷為“切口感染，線(xiàn)結排斥反應”。后切口、引流管口反復破潰、流膿，間斷排出線(xiàn)結數根，間斷換藥。無(wú)寒顫、高熱，無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，無(wú)排氣排便停止，今為系統治療來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診以“右下腹壁瘺管形成”收住院。【既往史】既往“闌尾切除”病史3...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：2454

一例右足跟骨骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)治療分享 ? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右足跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右足跟骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】男性，62歲，職員【主訴】右足腫脹，疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)。【現病史】于2小時(shí)前該患者在工作中從高處墜下，傷及右足，及自覺(jué)右足疼痛，活動(dòng)受限，當時(shí)去其他醫院求治，拍右足X－P，未治療，現來(lái)我院求治，門(mén)診檢查后以“右足跟骨粉碎性骨折”收入院?，F癥：右足腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，飲食、睡眠、二便正常。【既往史】既往健康。無(wú)過(guò)敏史，否認結核及肝炎等傳染病史，有計劃免疫接種史。【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市，經(jīng)常吸煙，不飲酒。42歲結婚，配偶情況健康，子女情況健康，父母已故，兄弟姐妹健...

肖***斌 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：3972

一例右踝關(guān)節粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右踝關(guān)節粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右踝關(guān)節粉碎性骨折 現病史【一般資料】男性，64歲，退休【主訴】外傷后右踝關(guān)節腫痛，畸形，活動(dòng)受限半天。【現病史】患者于當日上午行走時(shí)不慎滑倒，扭傷右踝關(guān)節，傷后即出現右踝關(guān)節腫痛，畸形，活動(dòng)受限，急來(lái)我院就診，經(jīng)急診醫師查體及拍片后診斷“右踝關(guān)節粉碎性骨折”收入院，現右踝關(guān)節腫痛，畸形，活動(dòng)受限。平素飲食、睡眠及二便尚可。【既往史】右股骨粗隆間骨折術(shù)后6年余；右踝關(guān)節骨折3年，未系統治療；高血壓5年；糖尿病5年。無(wú)過(guò)敏史，否認結核及肝炎等傳染病史，有計劃免疫接種史。【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市，不吸煙，經(jīng)...

肖***斌 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：3436

少女出現胃脘部疼痛，中醫治療可這樣治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胃痛濕熱中阻證-4-1.html" target="_blank">胃痛濕熱中阻證 現病史【一般資料】女性，16歲，學(xué)生【主訴】胃脘部疼痛10余天。【現病史】患者訴近10天來(lái)無(wú)明顯誘因出現胃脘部疼痛，為持續性，疼痛性質(zhì)描述不詳，納差，胃脘部有灼熱感，偶有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)燒心、反酸，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉，未診治，上述癥持續存在無(wú)緩解，今為求明確診治?，F癥見(jiàn)：胃脘部疼痛，納差，偶有惡心，舌紅，苔黃膩，脈滑數?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精神尚可，納差，睡眠尚可，大小便正常。【既往史】既往"疝氣術(shù)后"10余年；否認"冠心病、糖尿病、腦梗死"病...

韓*** | 醫師 中醫科中醫科綜合 瀏覽：19491

IUD放置術(shù)致子宮穿孔行腹腔鏡下IUD取出術(shù)+子宮穿孔修補術(shù)的麻醉一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/節育環(huán)移位-4-1.html" target="_blank">節育環(huán)移位子宮穿孔二次瘢痕子宮 現病史【一般資料】女性，35歲，農民【主訴】上環(huán)術(shù)中感下腹脹痛不適當天【現病史】患者以往月經(jīng)規則，量中，暗紅色，無(wú)痛經(jīng)，G2P2?；颊哂?019年9月2日因瘢痕子宮在某中心醫院行剖宮產(chǎn)一活男嬰（自訴手術(shù)順利）現哺乳期，為了避孕，于2020-06-15在某衛生院行宮內節育器放置術(shù)，術(shù)中感落空感，宮腔無(wú)底停止操作后，患者感下腹脹痛不適急轉我院，檢查后，以子宮穿孔？收入我科。發(fā)病期間，患者精神一般，體力體重無(wú)明顯改變，大小便正常。【既往史】平素身體健康，行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)2次，否認肝炎及...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1782

三型肱骨髁上骨折閉合復位穿針內固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左肱骨髁上骨折（Gartland 三型) 現病史【一般資料】男性，7歲，學(xué)生【主訴】男性,7歲,學(xué)生摔傷致左肘關(guān)節腫脹疼痛伴屈伸活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】患者入院前2小時(shí)，跑步時(shí)不慎摔傷，傷后立感左肘關(guān)節腫脹疼痛，伴屈伸活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后急來(lái)我院急診就診，急診查左肘關(guān)節正側位X光片示：左肱骨髁上骨折，骨折遠端向尺側及后側明顯移位。急診以“左肱骨髁上骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?lái)，神志清，精神可，體重無(wú)著(zhù)變，大小便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治醫師 外科骨科 瀏覽：2934

采用經(jīng)典的鋼絲張力帶治療尺骨鷹嘴骨折報道關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折右尺骨鷹嘴骨折 現病史【一般資料】男性，37歲，工人【主訴】摔傷致右肘部腫脹疼痛伴屈伸活動(dòng)受限7小時(shí) 【現病史】患者入院前7小時(shí)，走路時(shí)不慎摔傷，右側肘關(guān)節著(zhù)地，傷后立感右肘部腫脹疼痛，伴屈伸活動(dòng)受限，患者無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)氣急胸悶，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)大小便失禁，受傷過(guò)程能夠回憶，受傷后急來(lái)我院急診就診，急診查右肘關(guān)節正側位X光片示：右尺骨鷹嘴骨折，分離移位。急診以“右尺骨鷹嘴骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?lái)，神志清，精神可，體重無(wú)著(zhù)變，大小便未解。【既往史】患者既往體健，否認高血壓...

李***波 | 主治醫師 外科骨科 瀏覽：3225

尿道瘺修補術(shù)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/尿道下裂術(shù)后、尿道痿-4-1.html" target="_blank">尿道下裂術(shù)后、尿道痿 現病史【一般資料】男性，5歲，學(xué)齡前兒童【主訴】尿道成形術(shù)后尿道瘺2年。【現病史】緣于患者生后不久其父母即發(fā)現患兒陰莖外觀(guān)及尿道外口位置異常，無(wú)正位尿道口，于冠狀溝腹側排尿，尿道外口呈膜狀，狹窄明顯，包皮呈帽狀堆于陰莖背側，陰莖下彎，隨年齡增長(cháng)，勃起時(shí)龜頭向腹側彎曲，2年前就診于我院行尿道成形術(shù)，術(shù)后拔除尿管后發(fā)生尿道瘺，此次為求進(jìn)一步治療來(lái)我院住院治療，自發(fā)病以來(lái)：神志清，精神可，情志調，無(wú)惡寒，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，睡眠正常，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，尿量正常大便正常體重正常【既往史】既往健...

裴***濤 | 副主任醫師 外科泌尿外科 瀏覽：2485

一例左脛骨遠端粉碎性骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)治療分享 ? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左脛骨遠端粉碎性骨折 現病史【一般資料】男性，38歲，無(wú)業(yè) 【主訴】摔傷后左小腿遠端腫脹、疼、活動(dòng)受限3小時(shí)。【現病史】該患者于3小時(shí)前摔傷致左小腿遠端腫脹、疼痛、畸形，活動(dòng)受限，曾就依于其他醫院，具體診治不詳，為求進(jìn)一步診治，今來(lái)我院治療。經(jīng)急診檢查閱X線(xiàn)片后，診斷為“左脛骨遠端粉碎性骨折”收入院?，F癥：左小腿遠端腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限，飲食正常，睡眠水尚可，二便調和。【既往史】既往健康，否認高血壓、心臟病及糖尿病病史。無(wú)過(guò)敏史，否認結核及肝炎等傳染病史，有計劃免疫接種史。【個(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市，經(jīng)...

肖***斌 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2747

多模式鎮痛在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)+雙側附件切除術(shù)+取環(huán)術(shù)中應用一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/子宮平滑肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮平滑肌瘤慢性輸卵管炎膽囊息肉 現病史【一般資料】女性，38歲，護士【主訴】檢查發(fā)現子宮肌瘤3年，增大20天【現病史】患者以往月經(jīng)規則，，量中，暗紅色，G2P1,患者于3年前體檢時(shí)發(fā)現子宮肌瘤，自述肌瘤較?。s2*2cm),未行特殊處理，患者無(wú)月經(jīng)周期經(jīng)期改變，經(jīng)量無(wú)改變，無(wú)頭暈乏力，定期復查，患者于2020-05-15到武漢協(xié)和醫院復查彩超提示：子宮肌瘤可能，節育器正常（左側壁見(jiàn)6.1*4.8*5.8cm的低回聲），今患者無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)陰道出血，***要求手術(shù)治療，我科以子宮肌瘤入住我科。期間，患者食欲及精...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2021

巨大腎上腺嗜鉻細胞瘤一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/嗜鉻細胞瘤-4-1.html" target="_blank">嗜鉻細胞瘤右腎上腺嗜鉻細胞瘤 現病史【一般資料】男性，42歲，工人【主訴】反復突發(fā)血壓升高一年余。【現病史】患者一年前突發(fā)血壓升高，最高達220 /180mmhg，伴有劇烈的頭痛心慌，有瀕死感，當時(shí)就診以后予以口服降壓藥物特拉唑嗪片對癥治療。查b超發(fā)現右側腎上腺腫瘤。由于當地醫院無(wú)法手術(shù)治療，一直予以藥物控制。一年以來(lái)上述癥狀反復發(fā)生，今來(lái)我院為進(jìn)一步治療，門(mén)診擬右腎上腺腫瘤收住。【既往史】否認其他手術(shù)史，否認肝炎、結核、高血壓、糖尿病史。否認藥物，食物過(guò)敏史。【個(gè)人史】詳細了解患者的流行病學(xué)史，患者否認發(fā)病...

張*** | 副主任醫師 外科泌尿外科 瀏覽：2321

一例肩胛骨骨折的內固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折右側肩胛骨骨折 現病史【一般資料】男性，57歲，工人【主訴】右側肩背部外傷后疼痛六天【現病史】患者六天前工作時(shí)不慎撞向鋼管，致傷右側肩背部，當即感傷處疼痛，右肩關(guān)節活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。當時(shí)未重視，6天來(lái)疼痛未見(jiàn)明顯好轉，來(lái)我院門(mén)診，檢查右側肩關(guān)節三維CT示"右側肩胛骨骨折"，今為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，未進(jìn)食，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：3323

一例左脛骨中下段粉碎性骨折交鎖髓內釘內固定加植自體骨手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左脛骨中下段粉碎性骨折 現病史【一般資料】女性，31歲，工人【主訴】左小腿外傷疼痛2時(shí)余【現病史】患者2時(shí)余前因車(chē)禍致傷左小腿，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限，不能行走。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院急診，檢查左下肢三維CT示"左脛骨中下段粉碎性骨折"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃?lái)神志清，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2436

水皰型多形紅斑1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/水皰型多形紅斑-4-1.html" target="_blank">水皰型多形紅斑 現病史【一般資料】女性，44歲，公務(wù)員【主訴】周身起水腫性紅斑伴癢1周，發(fā)熱伴雙手起水皰4天。【現病史】患者1周前無(wú)明顯誘因周身出現水腫性紅斑伴瘙癢，就診于當地醫院，診為濕疹，予靜滴復方甘草酸苷、維生素C，未見(jiàn)明顯好轉，皮疹逐漸增多，融合成片，4天前雙手出現水皰，并發(fā)熱，最高體溫40℃，自服美林可退熱，但皮疹未消退，為求系統治療來(lái)我院，門(mén)診以多形紅斑收入院。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認食物藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)吸煙史，偶爾飲酒。【...

張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：7934