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食管癌術(shù)后復發(fā)且伴腹腔轉移，該如何對癥治療？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/姑息性放射治療劑量30Gy/15次，同步恩度210mg（微量泵入72h）抗血管生成治療及卡瑞利珠單抗200mg，D1免疫治療2周期-4-1.html" target="_blank">姑息性放射治療劑量30Gy/15次，同步恩度210mg（微量泵入72h）抗血管生成治療及卡瑞利珠單抗200mg，D1免疫治療2周期 現病史【一般資料】 男性，58歲， 【主訴】 食管癌癌術(shù)后3年，腹腔轉移4周期化療后1月余 【現病史】 2017年8月因吞咽困難查出食管鱗癌，后行食管癌根治性手術(shù)切除，術(shù)后分期pT2N0M0，IB期，隨后定期復查。2020年8月因“腹部疼痛”就診于我院，腹部CT檢查發(fā)現腹部占位性病變?；颊呶丛谖以豪^續確診
陳*** | 主任醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：10051
第二掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右手指開(kāi)放性損傷-4-1.html" target="_blank">右手指開(kāi)放性損傷右中指近端背側皮膚缺損 現病史【一般資料】 女性，46歲，面點(diǎn)師 【主訴】 右手指疼痛流血2小時(shí)。 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎被攪面機絞傷右手指，當即疼痛流血，其中右中指近節背側皮膚缺損，肌腱外露，急來(lái)就診，急診以右手外傷伴右中指皮膚缺損為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10076
依替巴肽對于急性下壁ST段抬高型心肌梗死的術(shù)后維持治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">急性心肌梗死 現病史【一般資料】 男性，56歲，農民 【主訴】 突發(fā)胸痛3小時(shí) 【現病史】患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸痛，為心前區壓榨樣疼痛，伴惡心、嘔吐、大汗，胸痛持續不緩解，遂至當地醫院行心電圖等檢查(具體不詳)，考慮診斷急性下壁ST段抬高型心肌梗死，遂急診轉入我院?；颊咦云鸩∫詠?lái)，精神、睡眠、食欲差，大小便正
劉***飛 | 主治醫師 內科 心血管內科 瀏覽：9774
愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫生如何快速有效地融入新團隊？ 在醫療領(lǐng)域，新人醫生加入團隊不僅意味著(zhù)個(gè)人職業(yè)生涯的新篇章，也是醫療團隊注入新鮮血液、促進(jìn)專(zhuān)業(yè)成長(cháng)與協(xié)作的重要時(shí)刻。醫生剛進(jìn)新團隊，想融入整個(gè)集體，但又不想因為強行融入而覺(jué)得尷尬或內耗，這確實(shí)不是一件容易的事情，更何況很多人還“社恐”。如何快速有效地融入新團隊，對于確保醫療服務(wù)的高效運行至關(guān)重要。有
發(fā)熱5天，胸痛6小時(shí)最后演變成膿毒癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥感染性休克雙側胸腔積液（部分包裹）肺部感染 I型呼吸衰竭心力衰竭血小板減低高血壓病3級 極高危左側液氣胸肺大泡 現病史【一般資料】 男性，59歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 發(fā)熱5天，胸痛6小時(shí) 【現病史】患者5天前受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，為白粘痰，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻尿急尿痛，自行口服藥物（具體不詳）治療，癥狀緩解不明顯，6小時(shí)前患者進(jìn)食月餅后出現左側胸部疼痛，位于左側胸前區，呈持續性脹痛不適，無(wú)他處放
老年女性患罕見(jiàn)貝赫切特性外陰潰瘍診治經(jīng)過(guò) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/貝赫切特病性外陰、陰道潰瘍、口腔潰瘍及干眼癥-4-1.html" target="_blank">貝赫切特病性外陰、陰道潰瘍、口腔潰瘍及干眼癥老年性陰道炎 現病史【一般資料】 女性，67歲，退休工人 【主訴】 反復外陰不適1+年，加重1+周 【現病史】 患者系老年女性，已自然絕經(jīng)20余年。1+年前，患者無(wú)明顯誘因出現外陰瘙癢、疼痛不適，偶有灼熱感，伴白帶增多，色黃，粘稠，無(wú)明顯異味，同房后加重，患者未引起重視及去醫院就診，自行予清水清洗外陰等處理后感癥狀稍好
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：9731
孕37+周臍帶過(guò)短b超產(chǎn)前難以評估可進(jìn)行順產(chǎn)嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內妊娠37+3周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內妊娠37+3周LOA單活嬰臍帶過(guò)短 現病史【一般資料】 女性，28歲， 【主訴】 停經(jīng)37+3周，陰道流液2小時(shí) 【現病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規則，末次月經(jīng)2018年02月12日，預產(chǎn)期2018年11月19日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適，無(wú)放射線(xiàn)接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現胎動(dòng)
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：10016
更年期婦女子宮內膜異常增厚 宮腔鏡手術(shù)治標更治本 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/子宮內膜單純性增生-4-1.html" target="_blank">子宮內膜單純性增生異常子宮出血宮頸炎性疾病 現病史【一般資料】 女性，49歲，農民 【主訴】 陰道不規則流血4+月，彩超發(fā)現子宮內膜增厚1天 【現病史】 這是一位49歲的圍絕經(jīng)期女性，平素月經(jīng)規律。4+月前，患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現月經(jīng)紊亂，表現為正常月經(jīng)來(lái)潮干凈后6天，陰道再次出血，開(kāi)始陰道出血量較少，相當于平素月經(jīng)量的1/3-1/2，持續1周后經(jīng)
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10020
新生兒低血糖癥的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/新生兒低血糖癥-4-1.html" target="_blank">新生兒低血糖癥巨大兒 現病史【一般資料】 男性，出生2小時(shí)，無(wú) 【主訴】 發(fā)現低血糖90分鐘 【現病史】 患兒系第三胎第三產(chǎn)，出生體重5870g，母親孕后期發(fā)現血糖增高，口服血糖達8-9mmol/ L，伴有雙下肢水腫，尿中無(wú)蛋白，血壓正常，孕37+2周，因腹痛，臀位剖宮產(chǎn)。生后30分鐘發(fā)現血糖低，1.7mmol/ L，口服葡萄
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：9887
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待臨床、科研、教學(xué)分開(kāi)評職稱(chēng)？ 職稱(chēng)評審作為醫務(wù)人員晉升的一個(gè)重要通道，一直以來(lái)關(guān)注度都很高。長(cháng)期以來(lái)，醫生的職稱(chēng)晉升，面臨著(zhù)臨床、科研和教學(xué)三重壓力的困擾。其中臨床能力被視為醫生的核心能力，但相對于科研和教學(xué)能力，其在職稱(chēng)評價(jià)體系中的地位卻并不突出。在10月19日下午，國家衛生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )。發(fā)布會(huì )上北京協(xié)和醫院副院長(cháng)韓丁
老人家走路未注意摔傷右腕，行橈骨骨折接骨板內固定術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右橈骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右橈骨遠端粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性，65歲，退休人員 【主訴】 右腕外傷疼痛3小時(shí) 【現病史】 該患者于今日走路時(shí)摔倒致右腕著(zhù)地，右腕腫痛，來(lái)我院求治，門(mén)診檢查后以右橈骨遠端粉碎性骨折收入院治療?，F癥：右側腕部疼痛明顯，右手麻木。飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】 子宮肌瘤手術(shù)病史2年。否認糖尿病、冠心病等慢性
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10021
鎖骨骨折伴胸鎖關(guān)節脫位手術(shù)對癥治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左鎖骨骨折伴胸鎖關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折伴胸鎖關(guān)節脫位 現病史【一般資料】 女性，52歲，職員 【主訴】 左肩部腫痛伴活動(dòng)受限4小時(shí) 【現病史】 患者于4小時(shí)前，被汽車(chē)撞傷，當即左肩部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，于附近醫院拍攝X光片示：左鎖骨骨折伴胸鎖關(guān)節脫位。逐來(lái)我院就診，急診以左鎖骨骨折伴胸鎖關(guān)節脫位為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)昏迷、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10048
老年人腱鞘囊腫誤診為血管瘤的經(jīng)驗教訓 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腱鞘囊腫（左踇趾）-4-1.html" target="_blank">腱鞘囊腫（左踇趾）高血壓病 現病史【一般資料】 女性，61歲，農民 【主訴】 左踇趾跖內側腫物1月余。 【現病史】 患者約1月前無(wú)意中發(fā)現左踇趾跖內側質(zhì)硬腫物，約米粒大小，壓痛明顯，影響行走。無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)胸悶、憋氣，無(wú)肢體麻木及抽搐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，未特殊處理，腫物逐漸增大。今為求進(jìn)一步診治，來(lái)至我院就診。門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查
劉*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9956
IV期子宮內膜癌化療后療效評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/子宮內膜漿液性癌術(shù)后放化療后復發(fā)（IV期-4-1.html" target="_blank">子宮內膜漿液性癌術(shù)后放化療后復發(fā)（IV期G3）卵巢轉移腹腔多發(fā)淋巴結轉移肝轉移介入治療后 現病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】 確診子宮內膜癌1年余，擬行化療。 【現病史】 患者2019-09“腹痛半年”就診于當地醫院診斷為“子宮內膜癌”，2019-10-01在靜吸復合麻醉下行“膀胱鏡下對J管置入術(shù)(雙側)+開(kāi)腹單側輸卵管-卵巢切除術(shù)(左側，冰凍)+開(kāi)腹子宮全切除術(shù)+開(kāi)腹單側輸卵管
王*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：9957
支氣管炎伴肺氣腫一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/慢性阻塞性肺病件急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病件急性加重十二指腸潰瘍支氣管炎高血壓氣管炎肺氣腫 現病史【一般資料】 男性，73歲，農民 【主訴】 間斷咳嗽、咳痰6年,加重伴發(fā)熱1天入院。 【現病史】 患者緣于入院前6年,每到冬季受涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,喘息,用藥后癥狀可緩解,每年持續2個(gè)月以上,近1個(gè)月來(lái)出現活動(dòng)后氣短、喘息,夜間可平臥,近1天來(lái)出現發(fā)熱,體溫高達39.0℃伴咳嗽、咳痰
張***樹(shù) | 醫師 內科 呼吸科 瀏覽：5972
發(fā)熱、咳嗽，伴有白細胞升高的病人，需警惕血液疾病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性髓系白血?。ǜ呶Ｐ停?4-1.html" target="_blank">急性髓系白血?。ǜ呶Ｐ停?/a> 現病史【一般資料】 男性，18歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱，咳嗽10余天 【現病史】 患者2021-1-30無(wú)誘因出現發(fā)熱，咳嗽，就診于當地醫院，查血常規白細胞,19.46*109/L,中性粒細胞數,14.79*109/L,血紅蛋白81g/L,血小板正常，胸部CT可見(jiàn)左下肺感染性病變，當地醫院予哌拉西林鈉他唑
楊***梅 | 主治醫師 內科 血液科 瀏覽：9921
愛(ài)醫熱點(diǎn)：規培中你踩過(guò)的哪些“坑”？ 規培，這個(gè)醫學(xué)界的“必經(jīng)之路”，規培充滿(mǎn)了挑戰與未知。在這條路上，我們不斷摸索、嘗試，也難免會(huì )踩到一些“坑”。在規培的過(guò)程中，我們確實(shí)會(huì )犯一些錯誤，但這并不意味著(zhù)我們應該停止嘗試或者避免挑戰。相反，正是這些錯誤讓我們更加深入地了解了自己的不足和需要改進(jìn)的地方。通過(guò)不斷反思和總結，我們可以逐漸提高自己
19歲女學(xué)生突發(fā)下腹痛，應考慮哪些問(wèn)題？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右卵巢黃體囊腫破裂出血-4-1.html" target="_blank">右卵巢黃體囊腫破裂出血盆腔少量積液 現病史【一般資料】 女性，19歲，學(xué)生 【主訴】 下腹痛1天 【現病史】 患者訴1天前打羽毛球后出現腹痛不適，以右下腹部為主，疼痛性質(zhì)以鈍痛為主，無(wú)放射痛，不伴有腰痛，疼痛不隨體位改變而緩解，無(wú)明顯尿急、尿痛。無(wú)異常陰道流血流液，分泌物不多，無(wú)異味。因疼痛持續無(wú)明顯緩解遂就診于我急診院，查血常規示大致正常
陳*** | 主任醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：9991
臨床實(shí)際不穩定型心絞痛的診斷，主要依靠哪幾個(gè)方面？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩定心絞痛陳舊性心肌梗死冠脈三支病變缺血性心肌病二尖瓣關(guān)閉不全心力衰竭心功能Ⅱ-Ⅲ級心室預激高甘油三酯血癥高同型半胱氨酸血癥 現病史【一般資料】 男性，48歲，專(zhuān)業(yè)技術(shù)員 【主訴】 間斷胸痛13年，加重5天 【現病史】 現病史：患者13年前無(wú)明顯因出現胸痛，伴出汗，無(wú)肩背部放射痛，無(wú)心悸、氣短，無(wú)腹痛、腹瀉等，持續不緩解，就診太航醫院，行心電圖異常(未見(jiàn)報告)，診斷“急性心肌梗死”，給予溶栓治療后癥狀緩解。當年于264醫院行冠脈
郝***勝 | 主治醫師 內科 心血管內科 瀏覽：9807
一例腰椎椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腰椎椎間盤(pán)突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎椎間盤(pán)突出癥 現病史【一般資料】 男性，63歲，退休 【主訴】男性,63歲,退休左下肢放射痛3月 【現病史】患者3月前出現左下肢放射痛，主要為大腿后側，小腿后外側，偶有足底脹痛感，于外院使用多種治療方法，癥狀無(wú)明顯好轉，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)大小便失禁。至我院門(mén)診，CT示腰椎間盤(pán)突出，為求進(jìn)一
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4945
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