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67歲患者左側股骨粗隆間粉碎性骨折+右側髕骨開(kāi)放性骨折的內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/開(kāi)放性骨折-4-1.html" target="_blank">開(kāi)放性骨折骨折 現病史【一般資料】 男性，67歲，退休 【主訴】 車(chē)禍致左髖、右膝、右小腿疼痛2小時(shí) 【現病史】 患者2小時(shí)前騎電動(dòng)車(chē)與摩托車(chē)發(fā)生事故，致傷左髖、右膝、右小腿 ，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10986
胃造瘺姑息手術(shù)治療晚期食管下段癌并肝、淋巴結多發(fā)轉移一例共享分析。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/食管下段癌并肝、淋巴結多發(fā)轉移-4-1.html" target="_blank">食管下段癌并肝、淋巴結多發(fā)轉移 現病史【一般資料】 男性，52歲，農民 【主訴】 確診食管下段癌7月，并肝、淋巴結多發(fā)轉移。 【現病史】患者2019年8月13日因“食欲下降、腹脹逐漸加重3月”于當地醫院查腹部B超示：肝內多發(fā)實(shí)性占位，進(jìn)一步行胃鏡檢查示：食管下段新生物，病理示：（距門(mén)齒39cm）鱗狀上皮下見(jiàn)低分化腺癌浸潤灶。2019
馬***天 | 副主任醫師 外科 普外科 瀏覽：10951
老年人的復雜性腹腔感染伴膿毒癥治療總結反思 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/膿毒癥-4-1.html" target="_blank">膿毒癥膿毒性休克腹腔感染泌尿道感染糖尿病痛癥酸中毒糖尿病消化道出血 現病史【一般資料】 女性，79歲，農民 【主訴】 乏力、尿頻4天，加重伴呼吸困難3小時(shí) 【現病史】 4天前患者飲食不規律后出現乏力，伴尿頻、尿量增多、多飲，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉、黑便，無(wú)明顯咳嗽、咳痰，無(wú)意識障礙，無(wú)發(fā)熱，急診至當地醫院，血氣分析提示乳酸12mmol/L，代謝性酸中毒，血常規提
17歲患者因咽痛，查出傳染性單核細胞增多癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/傳染性單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性單核細胞增多癥 現病史【一般資料】 女性，17歲，學(xué)生 【主訴】 咽痛1周 【現病史】 患者于1周前感冒受涼續性后，突然出現咽痛不適,咽痛為持，無(wú)咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難，起病后病情持續性發(fā)作，院外口服藥物單選，上述癥狀未緩解。為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，在門(mén)診擬診斷為“急性化膿性扁桃體炎”收入院?；颊咦园l(fā)
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10827
愛(ài)醫熱點(diǎn)：門(mén)診遇到隱瞞病史的患者，醫生怎么做？ 門(mén)診日常中，醫生偶爾會(huì )遇到患者出于各種原因隱瞞病史的情況，這無(wú)疑給診斷和治療帶來(lái)了額外的挑戰?；颊邔︶t生隱瞞重要信息，會(huì )導致醫生誤判、誤診、誤治、甚至讓一個(gè)年輕的生命過(guò)早的凋零。不是每個(gè)患者都能那么幸運，不是每次撒謊都能碰到一個(gè)經(jīng)驗豐富雙目如炬明察秋毫，能在第一時(shí)間發(fā)現真相的醫生。因為醫生也是人，醫
中年婦女左足長(cháng)花生米粒腫物，手術(shù)治療后重回健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腱鞘囊腫（左足）+肝血管瘤術(shù)后-4-1.html" target="_blank">腱鞘囊腫（左足）+肝血管瘤術(shù)后 現病史【一般資料】 女性，42歲，農民 【主訴】 左足腫物1年，增多7月。 【現病史】 患者于1年前發(fā)現左足背外側約花生米大小腫物，少許疼痛，逐漸增大。近7月于原腫物周?chē)掳l(fā)3個(gè)類(lèi)似腫物，質(zhì)韌，逐漸增大。今為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“腱鞘囊腫（左足）”收入院，患者自發(fā)病來(lái)精神可，體
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：10914
突然之間耳朵就聽(tīng)不見(jiàn)，該怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右耳突發(fā)特發(fā)性聽(tīng)覺(jué)喪失-4-1.html" target="_blank">右耳突發(fā)特發(fā)性聽(tīng)覺(jué)喪失右耳耳鳴 現病史【一般資料】 男性，35歲，職員 【主訴】 右耳聽(tīng)力下降5天. 【現病史】 患者于5天前無(wú)明顯誘因，開(kāi)始出現右耳聽(tīng)力下降，伴耳脹，偶有耳鳴，無(wú)眩暈、耳悶不適、惡心嘔吐，無(wú)耳流膿、耳心痛、耳出血，無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續性發(fā)作，眉山市人民醫院就診給予局部用藥具體不
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10830
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待 DRG / DIP 新版方案？ DRG/DIP試點(diǎn)推行5年后，終于迎來(lái)了2.0版本。7月23日，國家醫保局發(fā)布“按病組和病種分值付費2.0版分組方案”的相關(guān)通知，明確提出到2025年，各統籌地區要統一使用新版本。DRG/DIP實(shí)施后，很多醫生反饋不敢收危重病人了，因為收1例虧1例。DRG/DIP付費2.0版分組方案，里面重點(diǎn)提到特
子宮腫瘤行腹腔鏡手術(shù)的麻醉相關(guān)處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/子宮腫瘤-4-1.html" target="_blank">子宮腫瘤 現病史【一般資料】 女性，51歲，無(wú) 【主訴】 發(fā)現盆腔包塊1周 【現病史】患者以往月經(jīng)規則 。 量中，暗紅色，無(wú)痛經(jīng)?；颊呓?月自覺(jué)下腹部有包塊，偶有下腹脹痛不適，無(wú)陣發(fā)性下腹痛，無(wú)異常出血排液。曾在義堂鎮中心衛生院B超：子宮肌瘤。孝感市中心醫院B超提示：子宮宮壁回聲不均（腺肌瘤可能），宮腔內異?；?/span>
楊***銘 | 副主任醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：6871
孤僻、懶散、多疑？聲稱(chēng)總有人想害自己 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/未分化型精神分裂癥-4-1.html" target="_blank">未分化型精神分裂癥 現病史【一般資料】 男性，52歲， 【主訴】 孤僻、懶散、多疑10年，加重3年 【現病史】 患者于10年前無(wú)明顯原因及誘因緩慢起病，病后表現懶散,孤僻，不愿與他人接觸、交流，自語(yǔ)，多疑，認為有人往自己家中放毒，要害自己，認為別人都針對自己，發(fā)病后一直未治療過(guò)，病情時(shí)輕時(shí)重。近3年病情加重，表現不出門(mén)，整日
陳*** | 主任醫師 精神科 精神科 瀏覽：10918
宮頸癌前病變高級別，手術(shù)治療解心結 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/宮頸高級別鱗狀上皮內瘤變（CINII級）-4-1.html" target="_blank">宮頸高級別鱗狀上皮內瘤變（CINII級）宮頸人乳頭狀瘤病毒感染（16、18、11）重度慢性宮頸炎竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊 現病史【一般資料】 女性，33歲，農民 【主訴】 白帶增多兩月余。 【現病史】 患者訴2月余前無(wú)明顯誘因出現帶下量增多，色白，質(zhì)稀，無(wú)異味，伴外陰瘙癢，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)發(fā)熱惡寒等癥狀，01月20日到醫院就診，陰道分泌物檢查結果示支原體、衣原體均未檢出，念珠菌++，HHPV16型、18型、11型陽(yáng)性。宮頸脫落
張***菊 | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10881
妊娠合并巨大兒順產(chǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/妊娠合并巨大兒-4-1.html" target="_blank">妊娠合并巨大兒 現病史【一般資料】 女性，34歲， 【主訴】 停經(jīng)39+6周，下腹痛3小時(shí) 【現病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規則，末次月經(jīng)2019年4月2日，預產(chǎn)期2020年1月9日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適，無(wú)放射線(xiàn)接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現胎動(dòng),停經(jīng)16
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：10932
突然之間世界變得如此寂靜——突聾患者的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右耳突發(fā)性突聾-4-1.html" target="_blank">右耳突發(fā)性突聾左耳重度聾 現病史【一般資料】 男性，51歲，農民 【主訴】 右耳聽(tīng)力下降1天。 【現病史】 患者于1天前無(wú)明顯誘因，開(kāi)始出現右耳聽(tīng)力下降,無(wú)眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐，無(wú)耳流膿、耳心痛、耳出血，無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續性發(fā)作，院外未行特殊治療，上述癥狀未緩解，為進(jìn)一步診治來(lái)我院
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10775
中年女性常出現不自主漏尿 手術(shù)后解決社交“尷尬 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/壓力性尿失禁-4-1.html" target="_blank">壓力性尿失禁陰道前壁脫垂III度陰道后壁脫垂II度取除子宮內節育器術(shù)后 現病史【一般資料】 女性，50歲，退休工人 【主訴】 出現不自主溢尿半年，加重伴發(fā)現外陰突出包塊3+月 【現病史】 這是一位已經(jīng)絕經(jīng)1+年的中年女性，平時(shí)特別喜歡跳舞。半年前，患者跳舞時(shí)無(wú)明顯誘因出現不自主溢尿，因癥狀第一次出現，患者未引起重視及規范治療。之后，患者常在久站、咳嗽、噴嚏時(shí)再次出現不自主溢尿
劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10881
老年患者風(fēng)濕性心臟病伴瓣膜功能不全引發(fā)房顫、心衰手術(shù)還是保守如何選擇？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全 主動(dòng)脈瓣狹窄伴輕-中度關(guān)閉不全 三尖瓣重度關(guān)閉不全 左心、右房擴大 心力衰竭（心功能IV級）心律失常 持續心房顫動(dòng) 三度房室傳導阻滯 高血壓病3級(很高危) 2型糖尿病伴多并發(fā)癥 糖尿病足 雙下肢靜脈血栓形成（亞急性）高鉀血癥-4-1.html" target="_blank">風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全 主動(dòng)脈瓣狹窄伴輕-中度關(guān)閉不全 三尖瓣重度關(guān)閉不全 左心、右房擴大 心力衰竭（心功能IV級）心律失常 持續心房顫動(dòng) 三度房室傳導阻滯 高血壓病3級(很高危) 2型糖尿病伴多并發(fā)癥 糖尿病足 雙下肢靜脈血栓形成（亞急性）高鉀血癥 現病史【一般資料】 男性，68歲，退休人員 【主訴】 間斷胸憋1年，加重13天 【現病史】 患者自1年前勞累后出現胸憋，無(wú)胸痛、咽部緊縮感，無(wú)出汗、氣短、心悸，無(wú)頭暈、黑朦，無(wú)惡心、嘔吐等，持續10分鐘自行緩解。此后間斷出現上述癥狀，性質(zhì)同前，多于活動(dòng)后出現，每次持續10分鐘緩解，未重視。13天前晚上10
郝***勝 | 主治醫師 內科 心血管內科 瀏覽：10686
左手拇指多指畸形重建病歷分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左拇指多指畸形-4-1.html" target="_blank">左拇指多指畸形 現病史【一般資料】 男性，7歲，學(xué)生 【主訴】 左拇指多指畸形7年。 【現病史】 患兒出生時(shí)即發(fā)現左拇指呈蟹鉗樣畸形，由于年齡較小故未采取治療，今來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：左拇指多指畸形，呈蟹鉗狀。拇指以左拇指多指畸形為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)胸悶氣短，無(wú)胸腹痛，飲食睡良好，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10886
肱骨干橫行骨折的閉合髓內釘治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨干骨折 現病史【一般資料】 男性，39歲，公司職員 【主訴】 摔傷致左上臂疼痛，活動(dòng)受限兩小時(shí) 【現病史】 患者于約2小時(shí)前因摔傷后致左上臂疼痛，活動(dòng)受限。當時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線(xiàn)片檢查:左肱骨中段可見(jiàn)骨折線(xiàn)，移位。為進(jìn)一步治療，以“左肱骨中段骨折”收入
李***輝 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：10747
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待醫生跳槽當校醫？校醫香嗎? 校醫在學(xué)校中扮演著(zhù)重要的角色，校醫既是醫生，也是老師。校醫為師生提供醫療服務(wù)和健康咨詢(xún)，包括處理輕微的傷病、進(jìn)行健康檢查、提供預防保健建議等。還需要與學(xué)校管理層合作，制定和執行健康政策，確保學(xué)校的衛生安全。近年來(lái)，不少醫生跳槽去當校醫，特別是大學(xué)校醫，要想當校醫，也會(huì )面臨很大的競爭。離開(kāi)醫院，去做校
IIIb期陰莖癌術(shù)后化療的注意事項有哪些？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/陰莖癌術(shù)后(IIIb期)-4-1.html" target="_blank">陰莖癌術(shù)后(IIIb期)腹股溝淋巴結清掃術(shù)后化療后 現病史【一般資料】 男性，45歲， 【主訴】 確診陰莖癌1年余。擬行化療 【現病史】 患者2020-02因發(fā)現尿道口菜花樣腫塊半年余至上級醫院就診，2020-03-12在該院行部分切除術(shù)，術(shù)后病理示：1陰莖外生隆起型高-中分化鱗狀細胞癌，侵及海綿體，大小1.3×1.0×0.8 cm，脈管內未見(jiàn)明顯癌栓，2
王*** | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：10882
心律失常的患者出現雙下肢浮腫，注意切勿忽視這個(gè)問(wèn)題 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常心房顫動(dòng)心功能III級(NYHA分級)冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài)高血壓病3級2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性，84歲，農民 【主訴】 反復胸悶、心悸 1 年，加重 1 周 【現病史】 患者 1 年前多于勞累后出現胸悶、氣促不適，伴心悸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈、黑曚及暈厥，無(wú)反流、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，曾就診于我院急診，查心電圖示：心房顫動(dòng)， ST-T 改變，具體診療情況不詳；患者期間多次
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