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中年男性左下腹脹痛半月余，考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎-4-1.html" target="_blank">缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結腸潰瘍 現病史【一般資料】 男性，40歲， 【主訴】 左下腹脹痛半月余 【現病史】 患者半月前無(wú)明顯誘因出現左下腹疼痛，腹痛呈悶痛，疼痛劇烈，伴腰痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹脹，自行服用止痛藥（具體不詳），現為求進(jìn)一步診治，于我院就診，我科以“結腸潰瘍”收住院，病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統等重要臟器疾病史及傳染病史；預防接種史：不詳； 過(guò)敏史：否認；外傷史：否認；手術(shù)史：否認。 【查體】 T...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9647
57歲男性十二指腸狹窄，全麻下行“腹腔鏡下胃空腸吻合+腹腔引流術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/十二指腸狹窄-4-1.html" target="_blank">十二指腸狹窄 現病史【一般資料】 男性，57歲， 【主訴】 間斷腹痛1年 【現病史】 患者訴1年前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，呈間歇性脹痛，無(wú)肩背部放射，無(wú)惡心、嘔吐，進(jìn)食后可誘發(fā)及加重腹痛，休息可自行緩解?；颊咦孕匈徺I(mǎi)胃藥治療(具體不詳)，效果不佳，于外院行胃鏡檢查，提示”十二指腸狹窄“，現患者為求進(jìn)一步治療入我院，門(mén)診以“十二指腸狹窄”收入我科住院治療，病程中患者精神、睡眠尚可，飲食欠佳，小便正常，大便難解，體重1年內減輕2kg。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認心腦血管、肺、腎、內...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9064
老年女性胃穿孔18小時(shí)，行”胃潰瘍穿孔修補術(shù)，腹腔沖洗引流術(shù)“ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現病史【一般資料】 女性，70歲， 【主訴】 腹痛18小時(shí)余 【現病史】 患者自述18小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現腹部隱痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，自服“保濟丸”后稍緩解，凌晨2點(diǎn)患者突然出現左上腹部劇烈疼痛，為持續性，伴有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，遂至當地醫院就診，行B超檢查示：胃穿孔可能；家屬為求就一般診治，遂至我院急診就診，急診行腹部CT示：上腹部肝周、肝胃間隙內、脾周多發(fā)游離氣體影，考慮空腔臟器穿孔，胃穿孔可能，請結合臨床。我科會(huì )診后以“胃穿孔可能”收入院，患者起病以來(lái)精神、飲食、睡眠差，...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：7746
腫瘤化療：IIIA期直腸癌術(shù)后化療評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 女性，65歲，農民 【主訴】 確診直腸癌3月余，擬行化療 【現病史】 患者2021-02因“肛門(mén)腫物脫出3年”在當地醫院行結腸鏡檢查:結腸息肉。病理結果：(回盲部)管狀腺瘤，1一Ⅱ級，(直腸5cm)絨毛狀腺瘤，局灶伴低級別上內瘤變，(直腸10 cm)絨毛狀腺瘤，I級。于2021-02-06至上級醫院住院治療，入院后完善各項常規檢查后，行直腸腫物根治術(shù)，術(shù)后病理示：(直腸)大部分為管狀絨毛狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變，局部呈粘液腺癌，腺癌區域鏡下測量大小約1×0.5×0.3 cm，侵...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1490
IC期卵巢癌術(shù)后，化療方案如何擬定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/卵巢癌-4-1.html" target="_blank">卵巢癌子宮內膜樣腺癌子宮內膜呈增生反應子宮頸慢性炎雙側輸卵管組織 現病史【一般資料】 女性，45歲，農民 【主訴】 確診卵巢癌1月余，擬行化療 【現病史】 患者于2021-04-09在當地醫院行健康檢查行B超檢查示：“子宮左后方探及一囊性回聲區，約8.5×6.9×8.1 cm“。于2021-04-12就診于我院，行子宮B超檢查示：“子宮內膜0.5厘米，于子宮偏左側探及散在囊性回聲大者約9.1×8.3×6.6 cm，內透聲差，子宮偏左側囊性回聲:可疑巧克力囊腫，其他不排除”。2021-04-13卵巢Ca篩查五項:甲胎蛋白8.82IU/ml；糖類(lèi)抗原CA-125：5...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1257
重癥：腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)+襻式回腸造口術(shù)治療直腸惡性腫瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/直腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸惡性腫瘤回腸造口狀態(tài)高血壓 現病史【一般資料】 男性，58歲，科學(xué)研究人員 【主訴】 直腸惡性腫瘤放化療后，為求手術(shù)治療 【現病史】 患者于2020年1月無(wú)明顯誘因出現大便不成形，無(wú)便血，伴有粘液。未行進(jìn)一步處理，半年間癥狀有反復，伴有大便變細等。后患者逐漸出現大便表面帶血，偶有腹痛。2020年9月至昆華醫院就診，行腸鏡提示直腸占位，取材活檢提示：腺癌。后至我院我科就診，以“直腸惡性腫瘤”收住入院，患者先后至我院進(jìn)行4次化療。近一周內出現大便干結帶血，無(wú)腹痛、腹脹等不適，今為求手術(shù)治療至我院就診，病程中，患者精神、飲食、睡眠...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：1748
IA期乳腺癌術(shù)后化療后內分泌治療中 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現病史【一般資料】 女性，66歲， 【主訴】 確診右乳腺癌1年余，定期復查 【現病史】 患者因2020-02發(fā)現右乳上方腫塊，于2020-02-27在上級醫院行“右乳腫物切除活檢+右乳癌改良根治術(shù)+前哨淋巴結活檢術(shù)”。常規病理：(右乳腺浸潤性導管癌，ⅡI級，腫物面積：1.8×1.5 cm，乳頭:深切線(xiàn)，前哨淋巴結(7枚)，Ⅱ水平淋巴結(4枚)均未查到癌.免疫組化：ER(2+)90%，PR(+)30%，Her2(2+)，CgA(-)，P53(+)，Syn(-)，p120胞膜(+)，Ki67(+)10...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1532
經(jīng)常頭疼，這幾點(diǎn)要特別注意 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/神經(jīng)性頭痛-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)性頭痛2型糖尿病高血壓腦病蛛網(wǎng)膜下腔出血 現病史【一般資料】 女性，51歲，工人 【主訴】 發(fā)作性頭痛 1 天 【現病史】 患者昨日晚間無(wú)明顯誘因出現頭痛，為頭頂部針刺樣疼痛，呈陣發(fā)性，每次持續數分鐘，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)頭暈，無(wú)耳鳴、耳聾，無(wú)黑曚、意識喪失、肢體抽搐，無(wú)肢體麻木，無(wú)肢體偏癱，無(wú)口齒含糊，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等，遂至我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT ：顱腦平掃未見(jiàn)明顯異常，兩肺紋理增強，右肺上葉小結節。血鈉： 134.4mmol/l ，血氯： 96.3mmol/L ，余血常規，肝腎功能，凝血功能基...
突發(fā)一側肢體麻木，第一時(shí)間不能排除腦梗死，怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腦梗死（左側丘腦）-4-1.html" target="_blank">腦梗死（左側丘腦） 現病史【一般資料】 男性，59歲，工人 【主訴】 右側肢體麻木 13 小時(shí) 【現病史】 患者 2021 年 1 月 6 日上午 6 時(shí)左右起床時(shí)發(fā)現右側肢體麻木，伴乏力，無(wú)言語(yǔ)含糊，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)視物旋轉，無(wú)惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)胸悶氣促，無(wú)肢體抽搐，無(wú)腰酸腰痛，無(wú)神志不清等不適，未予注意，癥狀持續未緩解，逐漸出現右側面部麻木感，遂來(lái)我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT （臨時(shí)報告）：顱腦平掃未見(jiàn)明顯異常。右肺纖維索條影，余兩肺紋理增強，雙側上頜竇慢性炎癥?？焖俑文I功能、心肌酶、血常規、凝血功能未見(jiàn)明...
老年人突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐，要當心高血壓急癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/高血壓急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓急癥2 型糖尿病 現病史【一般資料】 女性，75歲， 【主訴】 頭暈伴惡心 1 天 【現病史】 患者 2021 年 1 月 11 日上午 8 時(shí)左右無(wú)明顯誘因下出現頭暈，伴視物旋轉，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)耳鳴，無(wú)聽(tīng)力減退，無(wú)肢體無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)含糊，無(wú)頭痛，無(wú)胸悶氣促，無(wú)肢體抽搐，無(wú)腰酸腰痛，無(wú)神志不清等不適，癥狀持續未緩解， 21:29 來(lái)我院急診就診，測血壓 225/94mmHg ，查頭顱 + 胸部 CT （臨時(shí)報告）：老年腦改變。兩肺紋理增強，左肺下葉纖維結節，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化?？焖俑喂δ?、肌酐、心肌酶、栓溶二聚...
左拇指末節皮膚缺損V-Y推進(jìn)皮瓣修復術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左拇指末節部分缺損-4-1.html" target="_blank">左拇指末節部分缺損 現病史【一般資料】 女性，23歲，服務(wù)員 【主訴】 左拇指疼痛流血2小時(shí) 【現病史】 患者于2小時(shí)前，不慎被刀切傷左拇指末節，末節部分缺失，當即疼痛流血，急來(lái)就診，急診攝DR示：左手未見(jiàn)骨折征象。急診以左拇指末節部分缺損為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)意識不清，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 急來(lái)身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地，未到...
王***偉 | 主任醫師 急診科 急診科 瀏覽：11255
典型病例：雙側鼻阻,前額悶脹1年多,該如何解決? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現病史【一般資料】 女性，53歲，職員 【主訴】 前額悶脹不適伴雙側鼻阻1+年 【現病史】 患者于1+年前無(wú)明顯誘因，開(kāi)始出現前額悶脹不適，偶感脹痛不適，感頭部昏沉感,伴倒吸涕、嗅覺(jué)減退，稍感雙側鼻阻，左側為甚，無(wú)鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降，起病后病情持續性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀可緩解，今為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，在門(mén)診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無(wú)明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 自訴10+年前患有...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9137
賁門(mén)腺癌新輔助化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/賁門(mén)腺癌新輔助化療后-4-1.html" target="_blank">賁門(mén)腺癌新輔助化療后 現病史【一般資料】 男性，65歲， 【主訴】 確診賁門(mén)腺癌3月余，擬行新輔助化療 【現病史】 患者2021-02因”咽下困難3月余.”至當地醫院就診，2021-02-07行胃鏡檢查，2021-02-10病理示：1.賁門(mén)腺癌，2.胃竇潰瘍。遂前往上級醫院就診，2021-02-20行胸部CT示:胃賁門(mén)壁不規則明顯增厚，雙肺多發(fā)實(shí)性及磨玻璃樣密度微小/小結節，轉移不能除外；支氣管炎、肺氣腫，雙肺散在慢性炎癥，縱隔多發(fā)小淋巴結，左主支氣管內分泌物可能，甲狀腺內密度欠均。上級醫院建議：腫瘤局部較大，且存在淋...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1274
左耳聽(tīng)力下降10多年，通過(guò)手術(shù)治愈的病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左耳慢性中耳炎-4-1.html" target="_blank">左耳慢性中耳炎左耳聽(tīng)力減退 現病史【一般資料】 女性，37歲， 【主訴】 左耳聽(tīng)力下降10+年 【現病史】 患者于10年前無(wú)明顯誘因，開(kāi)始出現左耳聽(tīng)力下降,無(wú)耳鳴、耳痛、眩暈、面癱，無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續性發(fā)作，院外未行特殊處理，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，行耳內鏡示：左耳鼓膜穿孔。顳骨ct示：雙耳中耳乳突未見(jiàn)明顯異常。在門(mén)診擬診斷為“左耳鼓膜穿孔；左耳聽(tīng)力下降”收入院，入院中醫癥見(jiàn)；左耳聽(tīng)力下降，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃、脈弦數?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無(wú)明顯變化，小...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9490
患者鼻阻10多年，雖然疫情耽擱了一年，依然通過(guò)手術(shù)治愈 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎雙側上頜竇囊腫雙側下鼻甲肥大鼻中隔偏曲 現病史【一般資料】 男性，48歲， 【主訴】 右側鼻阻10年 【現病史】 患者于10年前無(wú)明顯誘因，開(kāi)始出現右側鼻阻,鼻阻呈間歇性，自覺(jué)伴有鼻音，感冒受涼后伴有流鼻涕，偶有膿涕，涕中帶血。無(wú)嗅覺(jué)減退、前額悶脹不適，無(wú)鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降。起病后病情持續性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀未緩解。今日為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，在門(mén)診擬診斷為“上頜竇囊腫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無(wú)明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 既往有慢性胃炎病史2年余，平...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9041
55歲女性發(fā)現胰頭癌1個(gè)月，行胰頭十二指腸切除術(shù)療效如何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胰頭癌-4-1.html" target="_blank">胰頭癌 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】 皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月 【現病史】 患者1個(gè)月前出現皮膚黃染，進(jìn)行性加重，10天前發(fā)現小便呈濃茶樣，近幾天來(lái)小便呈灰白色，無(wú)惡心，嘔吐，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現患者為求進(jìn)一步治療，就診于我科門(mén)診，以膽囊結石收入院，患者自起病以來(lái)，精神，飲食，睡眠尚可，體重無(wú)明顯變化，大便正常。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認肺、腎、內分泌系統等重要臟器疾病史及傳染??；預防接種史：不詳； 過(guò)敏史：否認；外傷史：否認；手術(shù)史：否認。 【查...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：6123
中年女性肛門(mén)處潮濕、瘙癢，有黏液流出，注意及時(shí)就醫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/高位復雜性肛瘺-4-1.html" target="_blank">高位復雜性肛瘺肛瘺 現病史【一般資料】 女性，42歲，個(gè)體戶(hù) 【主訴】 肛門(mén)處潮濕、瘙癢，有黏液流出3個(gè)月。 【現病史】 患者3個(gè)月前出現肛門(mén)處潮濕、瘙癢，有黏液流出，無(wú)腹瀉，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現患者為求進(jìn)一步治療，就診于我科門(mén)診，查體發(fā)現，截石位肛周可見(jiàn)一小孔，擠壓時(shí)膿液流出，遂以肛瘺入院，患者自起病以來(lái)，精神，飲食，睡眠尚可，體重無(wú)明顯變化，二便正常。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認肺、腎、內分泌系統等重要臟器疾病史及傳染??；預防接種史：不詳； 過(guò)敏史：否認；外傷史：否認；手術(shù)史：...
李*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：9081
小心！別忽略了指間關(guān)節側副韌帶損傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/側副韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">側副韌帶損傷 現病史【一般資料】 女性，45歲，農民 【主訴】 被他人打傷致右手食指、左腕部疼痛不適3小時(shí) 【現病史】 患者于3小時(shí)前在工地被他人打傷右手及左腕部，當即感傷處疼痛，無(wú)皮破流血，傷后未作特殊處理，急來(lái)至我院就診，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“側副韌帶損傷（右食指近端指間關(guān)節尺側）”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)意識喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。 【既往史】 闌尾切除術(shù)后25年，剖宮產(chǎn)手術(shù)史。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史，無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金屬過(guò)敏...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：4134
右乳腺癌術(shù)后IIA期雙靶治療效果評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右乳腺癌術(shù)后化療后-4-1.html" target="_blank">右乳腺癌術(shù)后化療后 現病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】女性,42歲歲,工人確診右乳腺癌3月余，擬行靶向及化療。 【現病史】患者2020年11月偶然發(fā)現右乳一腫物，無(wú)明顯疼痛，無(wú)乳頭溢液，無(wú)乳頭內陷及乳頭瘙癢。2021年01月11日在當地醫院行彩超示：右乳低回聲結節，BI-RADS分級 4b級，雙乳結構不良聲像圖改變。2021年01月29日在全麻下行右側乳腺局部擴大切除+右側乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理結果示：(右乳)浸潤性導管癌，組織學(xué)Ⅲ級，伴高級別導管原位癌，腫物處，切面積分別為1.8×1.5 cm、1...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4640
陳舊性指間關(guān)節側副韌帶斷裂重建術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右環(huán)指撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">右環(huán)指撕脫性骨折 現病史【一般資料】 男性，43歲，工人 【主訴】 摔傷致右環(huán)指腫痛不適1月 【現病史】 患者于1月前在走路時(shí)摔倒，傷及右手部，當即感右環(huán)指疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，無(wú)肢端麻木，無(wú)出血。外院拍片示“右環(huán)指撕脫性骨折”。未予特殊處理。今日患者為求進(jìn)一步診治來(lái)院，門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體閱片后以“右環(huán)指撕脫性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o(wú)意識喪失，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史，無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽：8539
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