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艱難的精神分裂癥后抑郁診治經(jīng)歷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/精神分裂癥后抑郁-4-1.html" target="_blank">精神分裂癥后抑郁 現病史【一般資料】 男性,64歲,退休 【主訴】 漸起呆滯少語(yǔ)、懶散40年余,加重半年,少食1月 【現病史】 緣患者在40年前無(wú)明顯誘因出現呆滯,少語(yǔ),生活懶散,不講衛生,不肯洗漱,生活邋邋遢遢,不肯去上班,送至我院住院,診斷為“精神分裂癥”,予“舒必利、氯氮平”治療,好轉出院,出院后可正常生活,勉強上班做送報紙等簡(jiǎn)單工作,一直與母親生活,未結婚。半年前患者在母親跌倒行走不便后病情加重,整日待在家中,不出門(mén),呆滯,少語(yǔ),日常生活需要督促。1月前出現少食,有時(shí)甚至拒食,人變得消瘦,今為進(jìn)一步診治自愿...
肖***攀 | 主任醫師 精神科 精神科 瀏覽:7270
老年人患殘留型精神分裂癥的病情記錄及分析小結 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/殘留型精神分裂癥-4-1.html" target="_blank">殘留型精神分裂癥 現病史【一般資料】 男性,70歲,退休 【主訴】 反復憑空聞?wù)Z(yǔ)、夸大、懶散50余年,加重伴失眠、乏力半年 【現病史】 患者約于50年前出現精神行為異常,表現為憑空聞?wù)Z(yǔ),經(jīng)常聽(tīng)到耳邊有聲音議論他,感覺(jué)“他是國家領(lǐng)導人女婿,國家財富都是他創(chuàng )造的?!?,被動(dòng)懶散,與人交流交往少,曾在我院住院,診斷為“精神分裂癥”,好轉出院,出院后具體用藥不詳。近些年仍有夸大言語(yǔ),稱(chēng)“他是國家領(lǐng)導人女婿或親戚,能力很大”,有要去首都見(jiàn)領(lǐng)導想法,曾有獨行想去北京的行為,被機場(chǎng)工作人員攔回;有時(shí)把隨意在市場(chǎng)買(mǎi)的碗當成古董,稱(chēng)“...
肖***攀 | 主任醫師 精神科 精神科 瀏覽:6961
中指伸指肌腱斷裂,肌腱吻合克氏針固定術(shù)。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右中指伸直肌腱斷裂-4-1.html" target="_blank">右中指伸直肌腱斷裂 現病史【一般資料】性,36歲,工人【主訴】右手中指末節屈曲畸形一周?!粳F病史】患者一周前在打籃球的過(guò)程中不小心中指戳到籃球上,造成中指末節腫脹疼痛,在家給予靜養休息治療一周后發(fā)現腫脹疼痛緩解,手指末節不能主動(dòng)伸直,屈曲畸形,***就診,經(jīng)醫生檢查診斷為中指末節伸指肌腱斷裂。入院后神志清,精神可,飲食睡眠正常?!炯韧贰炕颊呒韧w健,無(wú)高血壓,心臟病,糖尿病病史,無(wú)疫區毒物接觸史,無(wú)食物藥物過(guò)敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。一般情況:發(fā)育...
石***民 | 副主任醫師 外科 手外科 瀏覽:4402
胎兒開(kāi)放性脊柱裂1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胎兒畸形(胎兒開(kāi)放性脊柱裂)-4-1.html" target="_blank">胎兒畸形(胎兒開(kāi)放性脊柱裂) 現病史【一般資料】女性,28歲,消瘦員【主訴】停經(jīng)20+5周,彩超發(fā)現胎兒開(kāi)放性脊柱裂1天【現病史】孕婦平素月經(jīng)規則,末次月經(jīng)2019年8月11日,預產(chǎn)期2020年05月18日;停經(jīng)40天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物。本院彩超提示胎兒開(kāi)放性脊柱裂,建議胎兒染色體檢查?,F孕婦停經(jīng)20+5周,患者無(wú)下腹隱痛,無(wú)**流血,無(wú)腰酸,無(wú)組織物排出,無(wú)頭暈眼花,即到我院門(mén)診就診,入院要求引產(chǎn),門(mén)診擬“胎兒畸形”收入我科。入院癥見(jiàn):神清,精神可,無(wú)*...
張*** | 主治醫師 其他 瀏覽:4521
球拍狀胎盤(pán)診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/球拍狀胎盤(pán)-4-1.html" target="_blank">球拍狀胎盤(pán) 現病史【一般資料】 女性,29歲, 【主訴】 停經(jīng)39+6周,入院待產(chǎn) 【現病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規則,末次月經(jīng)2019年5月2日,預產(chǎn)期2020年2月9日;停經(jīng)40+天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4+月出現胎動(dòng),停經(jīng)16周在我建卡檢查共8次;唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險?,F孕婦停經(jīng)39+6周,患者無(wú)下腹痛,無(wú)陰道流液,無(wú)陰道見(jiàn)紅,自覺(jué)胎動(dòng)正常,彩超提示球拍狀胎盤(pán),現門(mén)診擬“高危妊娠監督”收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)發(fā)熱。食欲食量良好,睡...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:2951
先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免性流產(chǎn)相關(guān)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/難免性流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">難免性流產(chǎn) 現病史【一般資料】 女性,25歲,律師 【主訴】 停經(jīng)13+3周,陰道流血5小時(shí) 【現病史】孕婦平素月經(jīng)不規則,4/23-35,末次月經(jīng)2019年11月09日;停經(jīng)40天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;現停經(jīng)13+3周,今日早晨6點(diǎn)左右無(wú)明顯誘因陰道流血,3小時(shí)濕透一片日用衛生巾,色紅,無(wú)血塊,伴下腹隱痛不適,無(wú)陰道流液,無(wú)組織物排出。遂至我院急診就診,急查子宮附件彩超:宮內妊娠13周,可見(jiàn)心管搏動(dòng),頭臀長(cháng)64mm。予黃體酮注射液20mg...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:3097
反復腰部疼痛10年,加重伴腰骶部疼痛3天,腰4/5、腰5骶1椎間盤(pán)突出1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腰椎間盤(pán)突出癥(L4-5,L5-S1)-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤(pán)突出癥(L4-5,L5-S1) 現病史【一般資料】男性,55歲,公務(wù)員【主訴】反復腰部疼痛10年,加重伴腰骶部疼痛3天?!粳F病史】患者訴10年前無(wú)明顯誘因出現腰部疼痛,初為持續性鈍痛,后進(jìn)行性加重,每于彎腰后疼痛加劇,臥床休息后好轉,并向右臀部放散,右下肢、右足無(wú)麻木及無(wú)力,曾于當地診斷為“腰椎間盤(pán)突出癥”,口服藥物治療(藥名及劑量不詳),疼痛消失,后每于勞累、天氣變化時(shí)重,適當休息后減輕,反復發(fā)作,間斷用藥。3天前腰痛復又出現,且較前加重,并出現腰骶部疼痛,向右下肢放射,每于咳嗽、用力排便時(shí)進(jìn)一步加重,發(fā)病后服用藥物治療無(wú)好轉...
闞***軍 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:2922
膽囊結石患者出現肝功能損害,血、尿淀粉酶增高,黃疸時(shí)該怎么治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/膽囊多發(fā)結石-4-1.html" target="_blank">膽囊多發(fā)結石 現病史【一般資料】 女性,67歲,農民 【主訴】 右上腹痛痛伴黃疸5天。 【現病史】患者訴緣于5天前無(wú)明確誘因出現右上腹持續性鈍痛,無(wú)陣發(fā)性加劇,向右側肩背部放射,無(wú)寒顫、高熱,伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含膽汁和咖啡樣物,吐后腹痛無(wú)減輕。并出現周身皮膚、鞏膜黃染,尿黃,大便顏色變淺,無(wú)灰陶土便。曾于當地診斷為“膽囊炎”,予靜脈輸液治療(藥名及劑量不詳),無(wú)好轉,為求診治而來(lái)我院,門(mén)診以“膽囊結石,急性膽囊炎”收入院。 【既往史】既往體健,無(wú)手術(shù)史、外傷史及藥物過(guò)敏史,否認“肝炎”、“結核”...
闞***軍 | 主任醫師 內科 消化內科 瀏覽:7150
治療結腸癌多發(fā)轉移一例。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/直腸腺癌并多發(fā)轉移-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌并多發(fā)轉移 現病史【一般資料】男性,61歲,農民?!局髟V】直腸癌1年余,腹痛半年加重6小時(shí)?!粳F病史】患者無(wú)明顯誘因出現大便帶血半年余,2018年11月在當地醫院治療,取直腸活檢,病理示:腺癌。之后未做任何治療,近半年來(lái)患者腹部疼痛,伴二便時(shí)疼痛,6小時(shí)前疼痛難忍,為進(jìn)一步系統治療入院。入院時(shí)患者狀態(tài)差,食欲差,納量少,嗜睡,全身乏力明顯,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)胸悶、憋喘,無(wú)腹瀉,二便失禁,小便疼痛無(wú)尿血,大便溏,約40分鐘一行。近期體重下降約3kg?!炯韧贰糠裾J高血壓病、冠心病、糖尿病等病史,否認...
馬***天 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:3619
肺癌轉移并肝轉移、腦轉移一例。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左肺癌并淋巴結轉移,肝轉移,腦轉移,化放療后,靶向治療中-4-1.html" target="_blank">左肺癌并淋巴結轉移,肝轉移,腦轉移,化放療后,靶向治療中 現病史【一般資料】男性,65歲,農民?!局髟V】左肺癌并肝轉移、腦轉移化放療后,靶向治療中,腹痛1周?!粳F病史】患者于2019年6月因“左上肢無(wú)力約10天”入住我院神經(jīng)內科,期間復查顱腦+肺部CT示:1、腦、肝轉移瘤?建議增強檢查,2、雙側腔隙性腦梗死,3、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病,4、符合左肺下葉周?chē)头蜟a并左肺門(mén)淋巴結轉移表現,5、肝內多發(fā)鈣化灶,6、主動(dòng)脈及冠脈鈣化。胸部+腹部增強CT:1、符合左肺下葉周?chē)头蜟a并左肺門(mén)淋巴結、肝轉移表現。2、肝內多發(fā)鈣化灶,3、主動(dòng)脈及冠脈鈣化。遂至山東省腫...
馬***天 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:3928
左側尺橈骨雙骨折鋼板內固定治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左側尺橈骨雙骨折-4-1.html" target="_blank">左側尺橈骨雙骨折 現病史【一般資料】男性,34歲,教師【主訴】摔傷致左前臂腫脹疼痛伴活動(dòng)受限5小時(shí)入院?!粳F病史】患者入院前5小時(shí),騎電動(dòng)車(chē)不慎摔傷,左側前臂著(zhù)地,傷后立感左前臂腫脹疼痛伴活動(dòng)受限,患者無(wú)昏迷史,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣急胸悶,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)大小便失禁,受傷過(guò)程能夠回憶,受傷后就診于當地醫院行手術(shù)復位,熱塑型板固定,復查左前臂正側位X光片子示左前臂尺橈骨骨折,骨折斷端明顯移位,骨折斷端短縮,輕微向背側成角?;颊邽檫M(jìn)一步治療來(lái)我院急診就診,急診以“左側尺橈骨雙骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊咦允軅?..
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽:2866
橈骨小頭骨折切卡復位鋼板內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右橈骨小頭骨折-4-1.html" target="_blank">右橈骨小頭骨折 現病史【一般資料】女性,57歲,公務(wù)員【主訴】摔傷導致右肘部腫痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)入院【現病史】患者入院前3小時(shí),不慎摔傷,右側肘部著(zhù)地,傷后立感右肘部腫痛伴活動(dòng)受限,患者無(wú)昏迷史,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣急胸悶,無(wú)腹痛腹脹,無(wú)大小便失禁,受傷過(guò)程能夠回憶,受傷后急來(lái)我院急診就診,急診查右肘正側位X光片示:右橈骨小頭骨折,進(jìn)一步完善肘關(guān)節CT檢查示:右側橈骨小頭骨折,累及關(guān)節面,骨折塊明顯移位。急診以“右橈骨小頭骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊咦允軅詠?lái),神志清,精神可,體重無(wú)著(zhù)變,大小便無(wú)異常。...
李***波 | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽:2984
臍帶過(guò)度扭轉致胎兒宮內窘迫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性胎兒宮內窘迫-4-1.html" target="_blank">急性胎兒宮內窘迫 現病史【一般資料】 女性,33歲,教師 【主訴】 停經(jīng)38周,不規則下腹痛1小時(shí) 【現病史】 青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規則,末次月經(jīng)2019年5月1日,預產(chǎn)期2019年2月8日;停經(jīng)40+天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4+月出現胎動(dòng),停經(jīng)12周在我院建卡檢查共10次;唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險?,F孕婦停經(jīng)38周,患者1小時(shí)前出現無(wú)誘因出現下腹痛,無(wú)明顯規則,無(wú)陰道流液,伴陰道見(jiàn)紅,自覺(jué)胎動(dòng)正?!,F門(mén)診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)發(fā)...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:3415
妊娠合并子宮腺肌癥如何治療? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/妊娠合并子宮腺肌癥-4-1.html" target="_blank">妊娠合并子宮腺肌癥 現病史【一般資料】 女性,27歲, 【主訴】 停經(jīng)39周,入院要求剖宮產(chǎn) 【現病史】 孕婦平素月經(jīng)不規則,末次月經(jīng)2019年04月01日,預產(chǎn)期2020年01月8日;停經(jīng)45天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期前三個(gè)月有納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現胎動(dòng),停經(jīng)13周在我院建卡檢查共10次。各次查胎心血壓均正常?;颊叩谝惶ロ槷a(chǎn)后,發(fā)現子宮平滑肌瘤,未予系統診治。當地超聲檢查示:子宮腺肌癥表現,大小約5*6cm,現孕婦停經(jīng)39周,無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹;無(wú)**流血,無(wú)**流...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:10927
妊娠合并霉菌性**炎順產(chǎn)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/妊娠合并霉菌性陰道炎-4-1.html" target="_blank">妊娠合并霉菌性陰道炎 現病史【一般資料】 女性,29歲, 【主訴】 停經(jīng)39+5周,下腹痛5小時(shí) 【現病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規則,末次月經(jīng)2019年4月15日,預產(chǎn)期2020年1月22日;停經(jīng)40+天測尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4+月出現胎動(dòng),停經(jīng)12周在我院建卡檢查共8次;唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險?,F孕婦停經(jīng)39+5周,患者5小時(shí)出現無(wú)誘因出現下腹痛,無(wú)明顯規則,無(wú)陰道流液,無(wú)陰道見(jiàn)紅,自覺(jué)胎動(dòng)正?!,F門(mén)診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)發(fā)熱。...
張*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:3120
疑似新型冠狀病毒的雙肺炎接診經(jīng)歷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/雙肺炎-4-1.html" target="_blank">雙肺炎 現病史【一般資料】 男性,1.5歲,幼兒 【主訴】 間斷發(fā)熱1周,咳嗽3天 【現病史】患兒于1周前無(wú)明顯誘因出現間斷發(fā)熱,最高體溫38.8℃,無(wú)抽搐及寒顫。3天前出現咳嗽,陣咳,有痰不易咳出,無(wú)喘息,無(wú)呼吸困難。無(wú)吐瀉。于家中自服"奧司他韋"1次,"小葵花","環(huán)酯紅霉素“,"美林","泰諾林","小兒豉翹清熱顆粒"(具體劑量不詳)未見(jiàn)明顯好轉,為求進(jìn)一步診治入院。門(mén)診以"肺炎&...
宋*** | 主治醫師 內科 呼吸科 瀏覽:6453
老年女性輸尿管結石并發(fā)感染相關(guān)碎石治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/輸尿管結石(左)-4-1.html" target="_blank">輸尿管結石(左) 現病史【一般資料】 女性,88歲,退休工人 【主訴】 左側腹痛13小時(shí),發(fā)熱三小時(shí)。 【現病史】13小時(shí)前出現左側腹部陣發(fā)性疼痛劇烈時(shí)伴惡心腹脹不嘔吐,自行應用開(kāi)塞露納肛,排出少量糞便,腹痛無(wú)明顯緩解,后出現尿頻、寒顫,急來(lái)醫院就診。測量體溫38.3℃,急診行腹部CT檢查,提示左腎及左輸尿管中上段多發(fā)結石。 【既往史】高血壓病40年,骨質(zhì)疏松腰椎椎體成形術(shù)3年。 【個(gè)人史】無(wú)疫區居住史,無(wú)吸煙飲酒等不良嗜好。 【查體】 T:38.3℃,P:90次/分,R:19次/分,BP:160/75mmHg。老...
吳***強 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:3226
一例89歲高齡乙狀結腸扭轉病人 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/乙狀結腸扭轉-4-1.html" target="_blank">乙狀結腸扭轉 現病史【一般資料】 男性,89歲,離休 【主訴】 腹痛、腹脹3天 【現病史】患者于3天前無(wú)明顯誘因出現腹痛、腹脹,陣發(fā)性腹痛,以臍周為重,并腹痛腹脹進(jìn)行性加重。伴**停止排氣排便,伴小便困難。無(wú)嘔吐,無(wú)發(fā)熱及寒顫,在外未行診治,今來(lái)我院就診,門(mén)診以“腸梗阻”收住院,患者自本次發(fā)病以來(lái),精神尚可,體重未見(jiàn)明顯下降。 【既往史】高血壓病史20年,長(cháng)期口服依那普利10mg qd,糖尿病3年,口服阿卡波糖,否認冠心病病史,否認慢性支氣管炎病史。否認膽結石病史,否認膽囊炎病史。否認傳染病史,預防接種史按規定...
韓***波 | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽:4092
老年女性反復憑空聞聲、稱(chēng)人害,關(guān)愛(ài)老年人心理健康 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/緊張型精神分裂癥-4-1.html" target="_blank">緊張型精神分裂癥 現病史【一般資料】 女性,60歲,無(wú)業(yè) 【主訴】 反復憑空聞聲、稱(chēng)人害12年,不語(yǔ)不動(dòng)、拒食1周。 【現病史】患者2006年漸起精神異常,表現為稱(chēng)有人害她、跟蹤她;對空講話(huà),憑空聽(tīng)到很多聲音說(shuō)她壞話(huà),并且不允許她講話(huà)等。2006-8-27至9-26曾在我院住院治療,診斷“精神分裂癥”,具體治療不詳。出院后基本恢復如常,生活自理能力好,能承擔家務(wù)。2007年-2016年間病情多次反復,表現大致如前,反復入住我院,診斷同前,曾服“奧氮平,利培酮、德巴金,奧沙西平”,病情控制穩定。2018年8月患者再次...
肖***攀 | 主任醫師 精神科 精神科 瀏覽:7274
左肺腺癌轉移并顱內轉移一例。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左肺腺癌靶向治療中,縱隔淋巴結轉移,雙肺多發(fā)轉移,胸膜結節狀增厚,胸腔積液-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌靶向治療中,縱隔淋巴結轉移,雙肺多發(fā)轉移,胸膜結節狀增厚,胸腔積液 現病史【一般資料】女性,65歲,農民?!局髟V】左肺癌3年余,靶向治療中,胸悶、憋喘4天?!粳F病史】患者于2016年4月無(wú)明顯誘因出現咳嗽、咳痰,咳痰帶血絲,伴胸悶、背痛,至當地醫院診治,行胸部CT示:左肺癌、胸腔積液。后至**總醫院行胸水引流,查胸水:發(fā)現腺癌細胞。自行服用吉非替尼靶向治療3年余,并配合中藥治療,間斷復查。2019年12月20日換為奧希替尼治療。2019年10月患者出現氣短,近4天氣短加重,胸悶、憋喘,左胸疼痛。為進(jìn)一步診治收入我院?,F癥見(jiàn):氣短、胸悶、憋喘,左胸疼痛,時(shí)有咳嗽、咳...
馬***天 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:3848
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