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一例肺炎患者的病因分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現病史【一般資料】 女性，55歲，農民 【主訴】女性,55歲,農民間斷咳嗽1月余。 【現病史】患者于一月前自覺(jué)感冒后咳嗽，咳痰，量少，呈白色泡沫痰，易咳出，多次口服中藥，自覺(jué)稍有好轉，但仍有咳嗽咳痰，咽部不適，間斷加重，嚴重時(shí)影響活動(dòng)，偶有乏力，來(lái)我院門(mén)診做胸部CT示 雙肺炎癥，收入院。發(fā)病以來(lái)，無(wú)發(fā)熱，氣喘，咯血，胸悶等癥狀，精神食納尚可，大小便正常。 【既往史】無(wú)吸煙史，否認冠心病 高血壓病史，無(wú)新冠疫區接觸史。 【個(gè)人史】生長(cháng)于原籍，近一年未到過(guò)武漢，無(wú)新冠**接觸史 【查體】 T:36.2...
姬***芳 | 副主任醫師 內科 呼吸科 瀏覽：3290
右下腹持續疼痛病因分析，炎性病變？占位性病變？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎慢性膽囊炎 現病史【一般資料】 男性，74歲，農民 【主訴】 右下腹痛14天 【現病史】患者訴14天前無(wú)明確誘因出現右下腹持續性鈍痛，進(jìn)行性加重，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，無(wú)惡心、嘔吐，患者略腹脹，少量排便，為黃色粘液性便，無(wú)膿血便。無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當地診斷為“急性闌尾炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），3日后疼痛減輕，7日后疼痛復又加重，仍為持續性鈍痛，伴惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，于當地繼續輸液治療（藥...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：12233
雙源性腫瘤（結腸癌，壺腹癌）一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/壺腹癌肝臟轉移（神經(jīng)內分泌腫瘤）-4-1.html" target="_blank">壺腹癌肝臟轉移（神經(jīng)內分泌腫瘤） 現病史【一般資料】 男性，50歲，農民 【主訴】男性,50歲歲,農民右上腹隱痛1月 【現病史】2020年8月患者出現右上腹隱痛，無(wú)腹脹，無(wú)惡心嘔吐，就診當地衛生院查腹部彩超示：肝內多發(fā)實(shí)性占位，于2020.08.23就診我院門(mén)診查上腹部平掃+增強磁共振示：壺腹部或十二指腸**區異常信號，并以上肝內、外膽管、膽囊及胰管擴張，考慮：壺腹部或十二指腸**Ca可能性大，不完全除外其他病變，并肝內多發(fā)轉移瘤，建議結合ERCP及病理檢查.2020.09.01就診鄭大一附院，排除禁忌癥后在CT引導下行經(jīng)皮肝臟占...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：5465
急性等容性血液稀釋?zhuān)ˋNH）在RH陰性血中應用一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/卵巢的子宮內膜異位癥，盆腔粘連-4-1.html" target="_blank">卵巢的子宮內膜異位癥，盆腔粘連 現病史【一般資料】 女性，37歲，農民 【主訴】女性,37歲,農民B超提示盆腔包塊當天 【現病史】患者平素月經(jīng)規律，16歲初潮，沒(méi)30-37天一次，每次持續7天，末次月經(jīng)2020.9.9，量多，暗紅色，有血塊，伴雙側**脹痛，無(wú)異常白帶及同房接觸性出血史?；颊叽舜卧陆?jīng)期間感覺(jué)下腹脹痛不適，時(shí)輕時(shí)重，能夠忍受，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)便秘腹瀉，無(wú)發(fā)熱，今日***就診，本院B超提示：盆腔內囊性包塊（來(lái)源于卵巢可能），宮頸囊腫?，F在患者要求手術(shù)，門(mén)診檢查后以盆腔包塊收入院。病程期間，患者精神食欲及睡眠正常，體力體...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2907
術(shù)前新輔助+手術(shù)+術(shù)后化療及免疫治療ⅢB期肺癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左上肺腺癌ⅢB期-4-1.html" target="_blank">左上肺腺癌ⅢB期 現病史【一般資料】 男性，56歲，職員 【主訴】 間斷咳嗽咳痰一個(gè)月 【現病史】患者入院前一個(gè)月無(wú)明顯誘因出現咳嗽咳痰，痰量不多，無(wú)胸悶氣短，無(wú)胸痛，無(wú)發(fā)熱，就診于當地醫院查胸部CT顯示左上肺占位性病變，臨床考慮肺癌可能性大，頸部彩超提示左側鎖骨上多發(fā)淋巴結轉移可能，未行特殊治療，患者為求進(jìn)一步治療收住院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)精神因素可，二便可，體重未見(jiàn)明顯減輕。 【既往史】既往體健，否認糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認肝炎及結核等傳染病病史，否認手術(shù)及外傷病史，否認藥物及食物過(guò)敏史，預防接種史在當地。...
喬***坤 | 主治醫師 外科 胸外科 瀏覽：9982
腸不全梗阻伴不穩定性心絞痛、膽石癥、膽囊炎治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腸不全梗阻-4-1.html" target="_blank">腸不全梗阻冠心病膽石癥 現病史【一般資料】 男性，68歲，農民 【主訴】 腹脹、腹痛，停止排便1天 【現病史】患者訴緣于1天前無(wú)明確誘因感腹部疼痛，陣發(fā)性加重，以臍周為重，伴腹脹、排便停止，偶有排氣，惡心未嘔吐，并出現活動(dòng)后胸悶、胸痛、心慌、氣短，休息后緩解，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于予開(kāi)塞露100ml肛注少量排便，7小時(shí)前腹痛加重，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“腸不全梗阻”收入院。 【既往史】既往“冠心病、不穩定性心絞痛病史5年，膽石癥、膽囊炎病史4年”，長(cháng)期口服藥物治療，無(wú)手術(shù)史、外傷史及...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：10661
腦梗死介入治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現病史【一般資料】 男性，49歲，工人 【主訴】男性,49歲,工人左側肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不清2年，加重伴飲水嗆咳1天。 【現病史】該患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現左側肢體活動(dòng)不靈，可獨自緩慢步行，伴言語(yǔ)不清，就診于當地醫院行相關(guān)檢查明確診斷為腦梗死，經(jīng)住院治療未遺留相關(guān)后遺癥，院外規律服藥鞏固治療。10天前無(wú)明顯誘因再次出現言語(yǔ)不清，伴飲水嗆咳，就診于當地醫院行相關(guān)檢查再次確診為腦梗死，經(jīng)住院治療病情未見(jiàn)明顯緩解。1天前言語(yǔ)不清，飲水嗆咳較前加重，伴左下肢活動(dòng)不靈，強笑，無(wú)暈厥抽搐，今日就診于我院，...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：19334
髕骨粉碎性骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左髕骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性，42歲，文職人員 【主訴】女性,42歲,文職人員摔傷后左膝關(guān)節腫脹，疼痛，活動(dòng)受限12小時(shí) 。 【現病史】該患者自訴昨日晚走路時(shí)不慎摔倒，左膝跪地。當時(shí)無(wú)頭昏，惡心嘔吐，造成左膝關(guān)節腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，未予重視，家中休息及冰敷后，腫脹加重，疼痛加重，為求治療，今日來(lái)我院門(mén)診，經(jīng)門(mén)診查體拍X線(xiàn)檢查示左側髕骨粉碎性骨折，并以左側髕骨粉碎性骨折收入院治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱及畏寒，未進(jìn)飲食，大小便正常。 【既往史】既往健康。否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史。否認肝炎、結核病及...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3391
中年女教師四肢起紅斑結節伴疼痛發(fā)熱，是何原因引起？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/結節性紅斑-4-1.html" target="_blank">結節性紅斑 現病史【一般資料】 女性，35歲，教師 【主訴】 四肢起紅斑結節伴疼痛發(fā)熱5天。 【現病史】患者5天前四肢出現散在分布的紅斑，紅斑下可觸及結節，伴有疼痛、發(fā)熱，最高體溫38.5℃，就診于當地診所，予地氯雷他定、尼美舒利、復方甘草酸苷膠囊、香菇菌多糖片口服，未見(jiàn)明顯好轉，為求系統診治來(lái)我院，門(mén)診以結節性紅斑為診斷收入院。 【既往史】平素身體健康狀況一般，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認食物及藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)飲酒史，無(wú)吸煙史。 【查體】 T:37.6℃，P:88次/分...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：5717
雙側精索靜脈曲張1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/雙側精索靜脈曲張-4-1.html" target="_blank">雙側精索靜脈曲張 現病史【一般資料】 男性，21歲，學(xué)生 【主訴】男性,21歲,學(xué)生左側陰囊墜脹不適2月。 【現病史】緣于入院前2月患者無(wú)明顯誘因出現左側陰囊墜脹不適，步行或站立過(guò)久時(shí)癥狀加重，平臥休息后癥狀緩解?；颊甙Y狀較輕，未行正規診治，1周來(lái)患者癥狀有所加重，左側陰囊較右側明顯松弛下垂，此次為求徹底診治而來(lái)我院，門(mén)診收入院治療。 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 否認肝炎、結核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認外傷、輸血史；否認藥物、食物過(guò)敏史。 【查體】 T:36℃，P:85次/分，R...
裴***濤 | 副主任醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：7179
一例左側脛腓骨中下段開(kāi)放性骨折、右外踝骨折、損傷性蛛血的治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左脛腓骨中下段開(kāi)放性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨中下段開(kāi)放性骨折 現病史【一般資料】 男性，62歲， 【主訴】男性,62歲,你們車(chē)禍致傷頭部以及雙下肢伴出血3小時(shí) 【現病史】 患者今晨5點(diǎn)20左右，車(chē)禍致傷頭部以及雙下肢，傷后可見(jiàn)左小腿皮膚損傷伴出血、活動(dòng)障礙，120將其送至我院急診，查頭顱、胸部及腹部CT：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血；2.胸腹部未見(jiàn)明顯外傷改變。左側脛腓骨正側位：3.左脛、腓骨中下段骨折伴左小腿軟組織開(kāi)放性損傷，急診在手術(shù)室局麻下行“清創(chuàng )縫合+跟骨牽引”術(shù)后送至我科進(jìn)一步搶救治療。病程中患者無(wú)頭痛，無(wú)意識喪失，無(wú)嘔吐，無(wú)四肢抽搐，無(wú)大小便失禁。 【既往...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2899
食管肉瘤多發(fā)轉移一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉移-4-1.html" target="_blank">食管肉瘤術(shù)后多發(fā)轉移 現病史【一般資料】 男性，65歲，農民 【主訴】男性,65歲,農民食管癌術(shù)后1年零2月，食欲減退伴腹脹1月余。 【現病史】患者2019年6月18日在徐州醫科大附屬醫院全麻下行“胸中段食管癌切除術(shù)”，術(shù)后病理示：（食管）惡性腫瘤。侵犯粘膜下層，腫瘤大小約2.5*2.3*1.5cm，未見(jiàn)明確神經(jīng)、脈管侵犯，吻合圈未見(jiàn)腫瘤累及，1*.0.9.0.8cm腫物示肉芽組織增生，“隆突下、氣管前、賁門(mén)”淋巴結未見(jiàn)腫瘤轉移（0/1、0/1、0/2）。免疫組化示：（食管）腫瘤細胞免疫組化結果：Ki67（+約40%）...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3495
乳腺浸潤性導管癌1例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右乳纖維腺瘤-4-1.html" target="_blank">右乳纖維腺瘤左乳浸潤性導管癌左乳導管內乳頭狀瘤 現病史【一般資料】 女性，38歲，職員 【主訴】女性,38歲歲,職員自檢捫及左乳腫塊5年余 【現病史】患者5年余前無(wú)明顯誘因下捫及左乳外側腫塊，平素有雙乳脹痛不適，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解，患者定期復查，昨日門(mén)診查**彩超：左乳低回聲團塊，BI-RADS 4A，右側乳腺低回聲團塊，BI-RADS 3類(lèi)。雙側乳腺增生伴導管擴張。要求手術(shù)治療，門(mén)診擬“雙乳腫塊”收住入院?？滔拢弘p乳腫塊，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶心慌，胃納佳，二便如常，夜寐尚可。 【既往史】腹腔鏡下右側卵巢囊腫切除術(shù)后12年，否認其他重...
椎旁阻滯用于PCI術(shù)后右斜疝平片無(wú)張力修補術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右側腹股溝疝-4-1.html" target="_blank">右側腹股溝疝 冠心病PCI術(shù)后 高血壓 現病史【一般資料】 男性，64歲，退休干部 【主訴】男性,64歲,退休干部發(fā)現右側腹股溝可復性包塊2月 【現病史】患者于2月前發(fā)現右側腹股溝包塊，多出現在行走及體力活動(dòng)后，平臥休息后可自行消失，無(wú)嵌頓病史，無(wú)腹痛，無(wú)腹瀉，無(wú)心慌，無(wú)胸悶氣促，未行任何治療，感包塊稍增大但未墜入陰囊，有時(shí)感下腹墜脹不適，現來(lái)我院就診，門(mén)診以\"右側腹股溝疝\"收住入院進(jìn)一步治療。起病來(lái)，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重無(wú)明顯改變。 【既往史】冠心病并行支架手術(shù)6年。高血壓數年，口服倍他樂(lè )克...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：1640
尿毒癥合并乳腺癌一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌尿毒癥 現病史【一般資料】 女性，49歲，農民 【主訴】女性,49歲歲,農民確診右乳癌4月余 【現病史】患者2019年10月無(wú)意間發(fā)現右側乳腺腫塊，約“雞蛋”大小，邊界欠清，活動(dòng)度欠佳，無(wú)局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等不適，后于2019年12月18日就診鄭大一附院，排除禁忌癥后行右乳腫物穿刺，病理（2019.12.26）示：（右乳占位穿刺活檢）浸潤性癌，非特殊類(lèi)型，WHOⅡ級；免疫組化：E-Cad（+）,P120(膜+）,CK5/6(-),ER(約80%中等強度+）,PR（約90%中等強度+）,Her-2（3+）...
齊***宏 | 副主任醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：6203
口服雙抗藥物會(huì )厭囊腫術(shù)后出血一例的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/術(shù)后咽部出血-4-1.html" target="_blank">術(shù)后咽部出血 現病史【一般資料】 男性，58歲，退休干部 【主訴】男性,58歲,退休干部會(huì )厭囊腫術(shù)后2周出血1天 【現病史】患者于2周前在全麻下行支撐喉鏡會(huì )厭囊腫切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止血、護胃支持治療，于1周前出院?；颊咦蛉湛人院笥醒苑置谖?，今日增多，***就診，以 術(shù)后咽部出血 收入院。 發(fā)病來(lái)，患者食欲、精神、體力、睡眠可， 大小便正常。 【既往史】2018年、2019年兩次安置心臟支架，有腦梗病史、高血壓病史（口服硝苯地平緩釋片，馬來(lái)酸依那普利片、阿托伐他汀鈣、阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片），有...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3883
孕婦發(fā)生劇吐還伴有酮癥及電解質(zhì)的紊亂，中醫治療可以這樣做 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/妊娠劇吐伴酮癥及電解質(zhì)失衡-4-1.html" target="_blank">妊娠劇吐伴酮癥及電解質(zhì)失衡 現病史【一般資料】 女性，39歲，農民 【主訴】 孕3月余，嘔吐2月余，加重20天。 【現病史】平素月經(jīng)規則，末次月經(jīng)為2020年02月24日，停經(jīng)1月余測尿HCG陽(yáng)性，孕后有明顯惡心、厭食、軟困等早孕反應，偶有腹痛及腰脹。孕前孕后均未服用過(guò)葉酸。惡心等癥狀一直未消失，最近2月余開(kāi)始出現嘔吐，進(jìn)食減少，近20天來(lái)嘔吐變頻繁及加重，進(jìn)食后即發(fā)生嘔吐，吐出物均為胃內容物，無(wú)咖啡樣物及膽汁樣物，伴有軟困無(wú)力及頭暈，無(wú)上腹部疼痛、無(wú)腹瀉、無(wú)發(fā)熱及**流血，曾在外院住院治療，癥狀均未見(jiàn)明顯好轉，今日到我院就...
張***菊 | 主治醫師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8765
右鎖骨中段粉碎性骨折手術(shù)治療分享 ? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右鎖骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】男性,55歲,無(wú)業(yè)人員【主訴】外傷后右肩腫痛，活動(dòng)受限1小時(shí)?！粳F病史】該患者訴于1小時(shí)前不慎滑倒，傷及右肩關(guān)節，導致腫痛，畸形，活動(dòng)受限，急來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診檢查并拍片后診斷為右鎖骨粉碎性骨折，并以右鎖骨粉碎性骨折收入院?，F癥：右肩關(guān)節腫痛，活動(dòng)受限，飲食、二便、睡眠均可?！炯韧贰考韧眢w健康，否認藥物及食物過(guò)敏史，否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。正常接種?！緜€(gè)人史】出生吉林省長(cháng)春市，偶爾吸煙，偶爾飲酒。25歲結婚，配偶情況健康，子女情況健康，父母、兄弟姐妹健在?！静轶w】T:...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4036
慢性腹瀉，自行用藥導致肝損害，并發(fā)肛周膿腫保守治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫腹瀉 現病史【一般資料】 男性，24歲，警察 【主訴】 間斷性腹瀉5年，乏力、厭油膩半月，肛周腫痛3天 【現病史】患者5年前無(wú)明顯誘因出現腹瀉，淡黃色稀水樣，每日大便十余次，無(wú)粘液膿血便，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重及直腸下墜感，無(wú)發(fā)熱。曾于當地診斷為“胃腸炎”，予口服“諾氟沙星”等治療，癥狀略緩解，后每于進(jìn)食生冷、辛辣食物、飲酒后復發(fā)，藥物治療緩解，長(cháng)期反復發(fā)作，間斷用藥，自訴腸鏡檢查未見(jiàn)異常。半月前進(jìn)食辛辣飲食后腹瀉再次出現，自行口服藥物治療，效果不佳，并出現乏力、厭油膩，上腹悶脹不適，無(wú)寒顫、高熱、黃疸，未...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：5451
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