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殘留腎結石碎片絕非“臨床無(wú)意義” 導讀長(cháng)期以來(lái)，臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱(chēng)為“臨床無(wú)意義殘留片段”），并將其納入“結石清除”的定義范疇。這種觀(guān)念似乎合乎邏輯：小碎片更易自行排出，引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險較低。然而，2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項高質(zhì)量系統評價(jià)與薈萃分析徹底挑戰了這
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：176
為何必須關(guān)注代謝綜合征與腎結石疾病的共病 導讀在日常門(mén)診中，我們常常遇到這樣的患者：因突發(fā)腰痛就診，影像學(xué)確診為輸尿管結石的患者；反復發(fā)作腎絞痛，每次排石后未見(jiàn)明顯誘因的患者。面對這些看似孤立的泌尿系統事件，我們的第一反應往往是分析其飲食結構、飲水習慣或家族史。然而，近年來(lái)越來(lái)越多的研究提示，一個(gè)更深層次的、全身性的病理生理基礎——代謝綜合征（
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：442
負壓吸引下輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡的選擇策略 導讀在泌尿系結石的微創(chuàng )治療領(lǐng)域，對于直徑大于2cm的上尿路結石，傳統觀(guān)念一直將經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）視為一線(xiàn)術(shù)式。這一推薦得到了美國泌尿外科學(xué)會(huì )（AUA）和歐洲泌尿外科學(xué)會(huì )（EAU）指南的支持，主要基于其大通道帶來(lái)的高效碎石與清石能力。然而，隨著(zhù)輸尿管軟鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是負壓吸引輔助技術(shù)的引入
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：1921
多發(fā)亞實(shí)性肺結節該如何處理？ 導讀隨著(zhù)低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查和健康體檢中的廣泛應用，越來(lái)越多的肺結節在早期就被發(fā)現。其中，多發(fā)性亞實(shí)性肺結節作為一種特殊類(lèi)型，因其潛在的風(fēng)險和管理的復雜性，備受醫生和患者的關(guān)注。
張***鑫 | 主治醫師 內科 呼吸內科 瀏覽：134
新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破 導讀尿路上皮癌作為泌尿系統高發(fā)惡性腫瘤，其治療長(cháng)期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，高達40%會(huì )出現尿流改道相關(guān)并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達到25%，嚴重影響日?；顒?dòng)
楊*** | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：431
腎結石復發(fā)風(fēng)險預測與防治經(jīng)驗分享 導讀腎結石?。↘SD）是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，不僅給患者帶來(lái)巨大痛苦，也構成了沉重的醫療負擔。其復發(fā)性是臨床管理中面臨的嚴峻挑戰，文獻報道復發(fā)率從6.1%到66.9%不等，差異巨大。識別高復發(fā)風(fēng)險患者并實(shí)施精準干預至關(guān)重要。
譚***斌 | 主治醫師 外科 普通外科 瀏覽：5305
肺癌腦轉移瘤靶區內復發(fā)成功再程放療1例 導讀隨著(zhù)腫瘤治療技術(shù)進(jìn)步，肺癌腦轉移后生存時(shí)間超過(guò)2年的患者比例逐漸增加。這導致臨床上面臨一個(gè)新的挑戰：既往接受過(guò)腦部放療的患者出現顱內復發(fā)。其中，原放療靶區內復發(fā)因周?chē)X組織已接受高劑量照射，處理最為棘手。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：453
2025年EAU尿石癥指南更新解讀 導讀尿石癥作為泌尿外科常見(jiàn)病，其高復發(fā)率和潛在的嚴重并發(fā)癥一直是臨床管理的難點(diǎn)。2025年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì )（EAU）尿石癥指南的發(fā)布，標志著(zhù)該領(lǐng)域正式邁入精準化、個(gè)體化診療時(shí)代 。本次指南最引人注目的更新在于將基因檢測納入高?；颊吆Y查體系，并對無(wú)癥狀小結石的處理策略進(jìn)行了顛覆性調整。
楊*** | 主治醫師 外科 瀏覽：306
罕見(jiàn)進(jìn)行性假性類(lèi)風(fēng)濕發(fā)育不良癥的深層認知 導讀在臨床實(shí)踐中，一種特殊的“關(guān)節炎”長(cháng)期困擾著(zhù)醫生與患者——患者常在3-6歲起病，表現為對稱(chēng)性關(guān)節僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，癥狀進(jìn)行性加重，酷似幼年特發(fā)性關(guān)節炎（JIA）或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）。
謝*** | 主治醫師 外科 瀏覽：4317
合并多種基礎疾病食管癌個(gè)體化放療1例 導讀臨床實(shí)踐中，常遇到合并多種基礎疾病的老年患者，其治療決策變得尤為復雜。合并癥可能限制化療藥物的選擇、增加手術(shù)風(fēng)險、或影響放療的耐受性。如何權衡腫瘤治療的最大獲益與治療相關(guān)風(fēng)險，是臨床醫生面臨的挑戰。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：1788
空間分割放療在腫瘤中應用與挑戰 導讀放射治療的終極目標是最大化腫瘤控制概率（TCP）的同時(shí)，最小化正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）。為實(shí)現這一目標，技術(shù)發(fā)展始終圍繞著(zhù)提高靶區劑量適形度和降低周?chē)＝M織受量，如調強放療（IMRT）、立體定向體部放療（SBRT）等均體現了這一思路。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：4223
SBRT在骨轉移瘤治療中的臨床應用 導讀惡性腫瘤骨轉移的發(fā)生率極高，多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實(shí)體腫瘤。骨轉移灶不僅標志著(zhù)疾病進(jìn)入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：5057
AI在放射治療領(lǐng)域的研究現狀與新興趨勢 導讀放射治療（radiotherapy, RT）在腫瘤綜合治療中占據關(guān)鍵地位，其技術(shù)已從二維放療逐步演進(jìn)至三維適形、調強放療乃至影像引導放療。然而，傳統放療流程存在諸多效率瓶頸，如靶區勾畫(huà)耗時(shí)占整個(gè)流程的30%-50%，計劃設計需要反復試錯，質(zhì)量保證環(huán)節耗費大量人力物力。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：7579
2025指南下尿石癥簡(jiǎn)化評估與復發(fā)預防 導讀尿石癥是泌尿外科常見(jiàn)病，我國成人患病率已達6.5%，且復發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復發(fā)率約50%，10年復發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結石形成與復發(fā)的核心病因，精準的代謝評估是制定個(gè)體化預防方案的關(guān)鍵。但傳統強化代謝評估（需檢測24小時(shí)尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項指標）操作復雜、費用高，
楊*** | 主治醫師 外科 瀏覽：6986
膽囊術(shù)中膽囊動(dòng)脈變異的處理技巧與方案 導讀膽囊切除術(shù)（LC或OC）是普外科最基礎的手術(shù)之一，但看似常規的操作中隱藏著(zhù)諸多風(fēng)險，其中膽囊動(dòng)脈變異是導致術(shù)中出血、膽道損傷甚至中轉開(kāi)腹的重要原因之一。
謝*** | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：7627
局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長(cháng)期生存 導讀局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復發(fā)是臨床面臨的挑戰。手術(shù)切除機會(huì )渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風(fēng)險極高。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：6196
包皮重建技術(shù)在尿道下裂精準手術(shù)應用思考 導讀尿道下裂是一種常見(jiàn)的男性先天性尿道畸形疾病，它對患者的尿道功能、外觀(guān)以及心理社會(huì )適應等方面均有著(zhù)顯著(zhù)影響。尿道下裂遠端包皮重建作為治療該疾病的重要手段，其長(cháng)期結果對于評估手術(shù)效果、優(yōu)化治療方案以及提升患者生活質(zhì)量而言至關(guān)重要
李***聰 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：12823
走進(jìn)子宮內膜癌相關(guān)研究新進(jìn)展 導讀近期發(fā)表在《BMJ》上的這篇綜述文章全面總結了子宮內膜癌在風(fēng)險評估、分子分型及治療策略方面的最新進(jìn)展，為臨床實(shí)踐和未來(lái)研究方向提供了重要參考。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤婦科 瀏覽：12819
KT綜合征的臨床認知與突破 導讀盡管KT綜合征早在1900年就被法國醫生Klippel和Trenaunay描述并命名，但百余年來(lái)，其本質(zhì)始終是醫學(xué)界爭論的焦點(diǎn)：它究竟是一種先天性血管畸形，還是一種涉及血管、淋巴管、骨骼肌肉甚至基因調控的復雜系統性疾??？
謝*** | 主治醫師 外科 瀏覽：6935
立體定向放射外科如何改變腦轉移患者的命運 導讀腦轉移瘤是癌癥患者常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥，近20%的癌癥患者會(huì )經(jīng)歷這一過(guò)程[1]。隨著(zhù)全身治療的進(jìn)步，患者生存期延長(cháng)，腦轉移的發(fā)生率也在上升。傳統上，全腦放療（WBRT）是主要治療手段，但其對認知功能的長(cháng)期損害促使醫學(xué)界尋求更精準的替代方案。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：14016
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